关于踝关节扭伤是否可以立即推拿？中医和西医治疗原则是不一样的。
一般来说，西医讲究是24小时之内不要按摩，必须冷敷，以防止肿胀和出血。
而中医则不然，我指的是传统中医、民间的中医，而不是西化的中医，民间中医的治疗原则是，立即按摩正骨，时间越早效果越好，这样可以有效的防止肿胀和肌肉退化。
为什么中西医的治疗原则是不一样的？大河给大家详细道来……
一、首先说西医的治疗。踝关节扭伤，俗称崴脚，一般是由于踝关节突然过度内翻或外翻暴力引起。比较常见的情况，运动时因身体的不平衡，路面凹凸不平，走路时不慎跌倒，下楼梯时踏空等等。还有40%的情况是因为急性期的处理不及时，而导致踝关节的韧带和肌肉恢复较差，发生习惯性的扭伤。
踝关节扭伤（崴脚）的早期处理原则。PRICE原则包括：
Protect(保护)：避免踝关节再受伤，可用绷带加以保护。
Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步伤害。
Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，降低发炎反应和肌肉痉挛，在扭伤的头两天或直至肿胀症状改善，每两三个小时进行15-20分钟的冰敷。之后每天进行一次冰敷直至症状消失。
Compression(加压)：使用弹性绷带紧包住脚踝，减轻肿胀。
Elevation(抬高)：将脚抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，加快恢复速度。
以上是西医的基本原则，有的是遵循RICE原则：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压 (Compress)、抬高患肢 (Elevation)。方法大同小异。
相同的是24小时内是冷敷和停止运动，避免出血或再次加重扭伤，一般要求24小时后，在医生指导下尽早开始康复治疗，加速痊愈和增加踝关节活动范围。
二、让我们再看看中医的治疗在这里，我讲的是传统的民间中医，特指属于我们所说的民间的正骨师。他们要求是尽早的进行正骨治疗，辅助推拿按摩。
为什么我会这么说，因为我小时候，跟着一个民间的老师傅练习传统的武术，师兄弟之间经常进行对抗性训练，关节扭伤、蹴伤非常常见，常见的就是杵着手指头，或者是扭伤了腕关节、踝关节，这个时候师傅就会给你进行关节的推拿按摩，一般10分钟，也是要求当天限制活动，晚上回家睡一觉，早晨就好了。后来，碰到同学们打球、踢球、运动后扭伤，我也给他们进行推拿，都是伤后立即推拿，效果是立竿见影。后来，我结合着这个经验进行小儿推拿，效果也是非常满意，感兴趣的可以翻翻我的其他回答。
学了医后，我就对比西医和中医的治疗到底有什么不同？中医讲的，不通则痛，痛则不通，他的道理就是由于扭伤导致的经络和气血的运动障碍或者导致了踝关节骨，骨头的排列发生了异常的改变，这就导致气血的改变，如果你不尽快的把骨头正位，经络、肌腱进行理顺，那么只能会使气血越来越肿胀越来越压迫神经，这样就会导致更深层次的伤害，所以如果你尽快的进行治疗，理顺了经络，让气血运行通畅，那么就会更好的改善，踝关节扭伤的症状，而使踝关节扭伤的肌肉和肌腱的恢复更加的良好。
所以，综合中医和西医的治疗，如果你碰到了踝关节扭伤，如果你身边没有真正的民间正骨老师，那么推荐你还是按照西医的方法来，也就是24小时之内不要进行推拿按摩。
从我自身的经验来说，如果你要是能找到真正的骨伤科的老师傅，一个真正的中医科的治疗师，或者是民间的跌打损伤的武术老师，那就尽快开展推拿按摩，这才是真正见证奇迹的时刻！
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