那哪种血型是万能血型?

声明:1.本文所讨论的安全是指相对安全。2.本文所讨论的“输血”均指一般情况下输注“去白悬浮红细胞”(一种血液制品,主要有效成分为红细胞),而非诸如血浆,血小板,冷沉淀等其他血液制品。3.本文所讨论内容只在ABO血型系统范围内。4.虽然“万能”,但除非极特殊情况少量输注,临床不会进行非同型血液输注。万能血型可以从两方面来理解:一种是“万能输血”,O型血;另一种是“万能受血”,AB型血。所谓的“万能输血”是指O型红细胞可以相对安全地输注给其他血型受血者,而“万能受血”则是指“AB”型受血者可以相对安全地输注其他任何血型的红细胞。

不同血型的红细胞之所以不能随意输注是因为红细胞表面有相应的血型抗原,而血浆中有相反的血型抗体。懒得打字,还是来个表格吧:

要知道早在十九世纪普法战争期间就已经采用输血的方式拯救大量受伤的士兵,但是很多士兵在输血后死亡,原因就是输血引起的凝集反应,因为当时还没有“血型”这一概念。不同血型之间之所以不能相互输血就是因为这些红细胞上的抗原与血浆中的抗体之间会发生免疫反应,造成凝集(红细胞聚集)、溶血(红细胞被破坏)等,统称为“输血反应”。这些输血反应如果不及时加以纠正是可以致命的。下图即为凝集的红细胞。

做了那么多铺垫,转入正题:为什么会有“万能输血”和“万能受血”呢?这是因为O型红细胞上没有A或B抗原,与其他型血清混合时就不会发生输血反应;同理,AB型血浆中不含A或B抗体,任何血型的红细胞都不能与其发生输血反应。

这就是所谓的万能血了。

谢谢大家!

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