谢谢邀请我回答输尿管结石问题输尿管是一对细长的排尿管道,上接肾盂,下连膀胱,男性长28厘米左右,女性长26厘米左右。输尿管共有三个狭窄,这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。 当结石随尿液下行到狭窄处,容易被卡住,引起平滑肌痉挛,产生肾积水、剧烈绞痛和排尿困难等临床表现。
在输尿管结石的患者中,男性明显多于女性,结石多来源于肾脏。主要症状表现为以下几个方面:
1.剧烈疼痛:大部分患者出现腰、腹部疼痛,结石下行引起平滑肌痉挛,突然出现阵发性绞痛,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。患者可出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,可因某个动作疼痛突然终止或缓解。
2.肉眼血尿或尿生化检查时发现血尿:结石在输尿管中受尿液推动,不断下滑,直接损伤输尿管的粘膜,划破血管,所以常在剧痛后出现肉眼血尿。
3.脓尿,患者发烧:结石长期存在于输尿管中,形成慢性感染,患者出现腰部胀痛和发热等症状,体检时在尿中出现大量白细胞。
4.肾脏大量积尿:结石梗阻,尿液不能正常排出,但身体尿液还在不断产生,引起尿液滞留在肾盂中,形成肾积水。
5.肾功能不全:尿路长期不通畅,尿液中含有很多毒素,对肾脏产生损害,引起功能改变,肾、输尿管结石一旦发现,就要积极治疗。
6.可能有贫血的表现:很多老年患者,由于对疼痛不敏感,导致结石损伤输尿管内膜,引起长期慢性出血。
输尿管结石,要根据结石的大小、结石的性质,去选择合适的治疗方案。
1.平时需要多喝水,保证每天最少有1500ml的进水量。增加尿量,让尿把小的结石,冲洗出来。
2.积极治疗基础性疾病,比如痛风。还有一些能引起结石的药物,一定慎用。
3.体外碎石:治疗前做B超或CT检查,明确结石的位置、数量、大小、输尿管积水量等,体型肥胖的患者可能由于定位困难不能进行碎石。
4.通过下尿管镜取石:根据患者的耐受性,选择镜下取石,方便、快捷、安全、经济。
5.手术取石:对于过大的石头,别的方法无法取出,只有通过手术治疗。
6.中药在治疗尿路结石方面具有一定的特效。
祝结石患者早日康复!
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