糖尿病患者常出现消化系统症状，这主要是神经、血管营养障碍所造成的不可逆损伤累及胃肠道，引发胃肠道运动和分泌功能下降所致。常见的有糖尿病相关性胃轻瘫、胃肠道感染等。此外，尚有部分患者出现糖尿病相关性顽固性腹泻，称为糖尿病腹泻，表现为顽固性、难治性腹泻。
其病理生理学机制可能有：①糖尿病所致的肠平滑肌运动神经调节机制紊乱；②肠吸收功能下降；③并发肠道感染，或伴有④胰腺和（或）肠消化酶缺乏等。
此外，糖尿病时，胰岛素绝对不足或利用障碍引起的肝脏能量代谢异常可造成肝脏脂肪变性，表现为肝大，甚至肝功能异常。
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症酸中毒时可出现恶心、呕吐等消化系统临床表现。
中药调理如下脾胃虚弱型患者 常在进餐后腹痛不适且欲大便，其粪便稀薄或不成形，便后则舒。取党参、薏仁、白芍、炒麦芽、炒白术、茯苓、制香附各12克，山药20克，陈皮10克，炙甘草5克，每日1剂，水煎2次，合并煎液，早中晚分服，连服7天。或取党参、生姜、大枣各10克，薏仁30克，黄芪20克。先下党参、大枣、薏仁、黄芪，武火烧开后，下生姜片，改用文火煮至薏仁烂熟即可。吃大枣、薏仁，喝汤，每日1剂，连服数日。
肝郁气滞型患者 有腹痛腹胀、频繁排气或两胁窜痛等症状，排便先难后易，便呈团块状。取柴胡12克，制香附、炒枳壳、陈皮、川芎各10克，白芍15克，炙甘草5克。每日1剂，水煎早中晚分服，连服7~10天。或取党参（研末）、莲子（研末）各10克，大枣10个，粳米50克。大枣水煮后去皮、核切碎，与粳米、党参、莲子共入煮枣水中煮粥，早晚温服，连服7天。
肝气乘脾型患者 常在抑郁、恼怒或精神紧张时出现腹痛或腹泻，来势急迫，泻后痛减。取柴胡、白芍、枳壳各12克，炙甘草5克，水煎服，每日1剂，连服7天。或取扁豆、山楂各10克，神曲、芡实各15克，茯苓、泽泻各5克，谷芽、甘草各9克。共入砂锅内文火炖至扁豆熟烂，吃扁豆饮汤，每日1剂。
阳明热结型患者 症见大便量少秘结，腹部胀痛，伴口干烦躁。取草决明（炒黄）、蜂蜜各30克。将草决明打碎，入砂锅内文火煎取药汁，加入蜂蜜拌匀，早晚分服。或取生地黄、玄参各20克，火麻仁15克，槟榔、杏仁、枳实、厚朴、大黄、栀子各10克，生甘草6克。加水600毫升，浸泡20分钟后，大火烧开后文火煎25分钟；滤汁后加水再煎。合并煎液，早中晚分服，每日1剂，连服7天。
屠医生 中医副主任医师，擅长中西医结合治疗肝病、胃肠病、肿瘤等消化系统疾病领域，欢迎大家点击右上角“关注”我，了解更多健康知识关注 屠医生 头条号 更新更专业健康养生知识
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