心脏骤停发生后,需要紧紧实施心肺复苏急救。心肺复苏包括三个重要步骤开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathe)、胸外按压(Circulation),
传统心肺复苏的顺序是ABC,开放气道是首要步骤,目的是清除堵塞气道的异物或者通过仰头抬颏让舌根前移,气道保持通畅,然后进行人工呼吸,再进行胸外按压。
但2010年复苏指南有一个重要变化,就是把胸外按压放在了开放气道前面,作为心肺复苏的首要步骤,ABC变成了CAB。
这个调整,是2010年国际复苏联合会(ILCOR)和美国心脏协会(AHA)的313名专家,对于411篇科学证据总结之后进行的评估与修改。
现代心肺复苏术自上世纪60年代以来,救治了大量心跳呼吸骤停患者,最初口对口人工呼吸法被认为更有效。
而调查也显示,因为对于习俗、怕被感染等顾虑,45%的医生和80%的护士不愿意对陌生人做口对口呼气,高达85%的普通人不愿对陌生人做人工呼吸,这无疑削弱了开放气道的重要性,耽误了急救时间。
最新的研究发现,心肺复苏时,决定患者生存与否的最重要因素是心脏灌流压,而灌流压则是由连续的胸外按压产生的,所以,在复苏过程中给与更多胸外按压可提高存活率,而减少按压则会降低存活率。
尤其在心源性心脏骤停的患者,患者心脏骤停的即刻,其体内仍有氧气,单纯胸外按压不做人工呼吸也有效。
当然对于一些溺水、新生儿等窒息性心脏骤停,开放气道、人工呼吸最好在胸外按压之前给予。
最后要强调的是,现场急救,需要争分夺秒,无论CAB,还是ABC,最关键的是要马上开始施救。
答主:急诊夜鹰
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