唐氏筛查主要是为了筛查胎儿有没有神经管缺陷畸形,而做的一项检查。AFP代表甲胎蛋白,当胎儿有开放性神经管缺陷时,如无脑畸形、脊柱裂等,会有大量甲胎蛋白从胎儿体内漏出,所以母体血清、羊水中AFP会升高。唐氏筛查afp正常值只有一个临界值,那就是2.5mom,唐氏筛查afp的值只要高于2.5mom,那就是正常的。
肌钙蛋白升高,除了跟心肌梗死有关,还可能跟哪些疾病有关?
回答这个问题先要了解什么是肌钙蛋白。
肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中,肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白,是由肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白C(cTnC)三种亚单位组成的络合物。
cTnT和cTnI是心肌细胞特有的抗原,在心肌细胞损伤时从心肌纤维上降解下来。
血清中cTn升高反映了心肌细胞受损,其特异性与敏感性均高于以往常用的心肌酶谱。可以通量血清心肌肌钙蛋白T或心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平来了解心肌损伤的状况。
心肌梗死是导致心肌损伤的最常见的原因,所以一般如果血清肌钙蛋白水平升高如果同时伴有胸闷胸痛等心肌缺血症状,则要考虑心肌梗死。但在急性心肌梗死后的4小时内肌钙蛋白可能为还没有升高。
根据前面分析的结果,只要是能导致心肌损伤的疾病和原因都是可以导致肌钙蛋白升高。
1.前面的急性心肌梗死是最常见原因。有一些不稳定性心绞痛钙蛋白也会升高。变异性心绞痛如果心肌缺血时间长,胸痛症状持续时间长,钙蛋白也会升高
2.急性心肌炎,病毒感染导致心肌炎症促使心肌损伤。
3.电击伤,也可导致心肌损伤。
4.慢性肾功能不全、尿毒症,代谢废物无法排除,导致对心肌的损伤。
5.心力衰竭,一些心力衰竭病人伴有心肌损伤,肌钙蛋白也可升高,但一般不会很高。
6.一些快速型心律失常如阵发性室上性心动过速、室速,发作时间长,也会导致心肌损伤,心肌钙蛋白也可升高。
7.低血压的休克病人,也会升高。
8.横纹肌溶解。
其他,还有一些在测量过程中的一些假阳性病例,我们曾经碰到一个病人,没有任何症状,但是测量肌钙蛋白一直大于20.,最后一直随访,也没有什么变化。
总之,肌钙蛋白只是一个指标,在诊断疾病时还需综合考虑其他因素如症状及心电图变化等。
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