儿童c反应蛋白高是什么情况?应该怎么办?

c反应蛋白,可以简称为CRP,多种疾病均可以导致c反应蛋白升高。以感染最为常见。

1.急性炎症反应:感染、手术应激、外伤等都可以导致升高。几乎任何感染均可以升高,不管是病毒、细菌、真菌、寄生虫等,都可以出现不同程度的反应性增高

2.风湿免疫性疾病:风湿热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮

3.肿瘤:白血病、淋巴瘤等

4.梗阻:儿童也可以出现脑栓、脾脏栓塞,类似的这的疾病都可以导致c反应蛋白升高。

针对某一个人,到底是什么引起的,要结合临床表现和其他的辅助检查,综合判断。好在多数儿童都是普通感染引起的,治疗相对简单而且很少有发生后遗症。

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咳嗽严重会影响肝AFp值吗?

有一个慢性乙肝的朋友,男性,30岁。发现乙肝10多年,不定期复查肝功能,谷丙转氨酶经常高于正常值,大概在80~100 IU/L之间的样子。

患者的乙肝病毒载量也是高的,乙肝大三阳。

根据多次、反复肝炎发作的病史,考虑属于慢性乙型病毒性肝炎、活动期,不过肝损害不重,是轻度的。

病毒载量高,加上反复的肝炎活动。在今天看来,这个是完全符合抗病毒治疗指征的。但是,患者当时是不愿意接受抗病毒治疗的。

因为他在网上搜索过、也听很多人说过,好些人建议他不要吃抗病毒药,因为“一吃药就停不下来”、“一吃药就要吃到老”,这些话把他吓到了。

他也不怎么相信中医。于是,经常让医生给他开点“保肝”药。大致都是复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽、易善复这样的药物都吃过,效果都差不多。

吃药以后,转氨酶能缓慢下降,有时候也能降到正常;如果停药再复查,又可能会升高。

有肝病的患者,咳嗽一段时间,AFP升高了。

有一次患者感冒了,发高烧、咳嗽、全身酸痛,考虑流行性感冒。

用药之后,体温逐渐降到正常。考虑用过一些药,患者担心对肝有损害。要求检查一下肝,给他查了一下甲胎蛋白(AFP)、肝功能、HBVDNA和B超。

结果显示:谷丙转氨酶还是高的,甲胎蛋白18,B超显示肝实质回声增粗,脾脏不肿大,门静脉直径也不增宽,乙肝病毒DNA是高的。

患者这回同意抗病毒治疗。对于甲胎蛋白的数值,有点担心。他说B超也没发现肝硬化,也没有肝癌,为什么甲胎蛋白升高了?是不是由于咳嗽导致的?

因为他最近咳嗽比较剧烈,咳得肚皮都痛了。

我告诉他,甲胎蛋白是由肝脏合成的,确切的话,胎儿肝脏合成的量最大,所以才叫甲“胎”蛋白。

胎儿的肝脏尚未发育成熟,合成甲胎蛋白的量是比较大的。所以,胎儿和孕妇的甲胎蛋白一般来说都是高的!

出生后,人的甲胎蛋白逐渐就降到正常的水平,一般来说低于10。当有肝炎发作的时候,一些肝细胞坏死,就有一些肝细胞再生,这些新生的肝细胞在还没有完全成熟的时候,也会合成甲胎蛋白。

所以,有时候甲胎蛋白的指标轻微的变化,可以用来判断患者在肝炎的同时,是否有肝细胞再生,以分析肝病患者的预后;一些肝衰竭患者由于不再有肝细胞再生,甲胎蛋白不升高,预后非常差。

轻度的AFP升高是由于同时伴有肝炎活动而导致的;如果是高于400~500的升高,则要考虑是不是肝癌。

甲胎蛋白跟咳嗽是没有关系的!

无论什么样的咳嗽,人体都不会用生产甲胎蛋白来来应答。换句话说,咳嗽由于有伴随着胸部和全身肌肉的运动,或者,长期咳嗽和一些肺结核导致的咳嗽,可能会消耗人体的蛋白质,但即使这样,和甲胎蛋白关系也不是很大的,都不能勉强扯上一点关系。

总结对于有肝病,同时又有咳嗽的情况,都需要治疗。在咳嗽用药的时候,要注意这些药物是否对肝有损害,同时要积极的治疗原来的肝病,去除肝病的发病诱因,排除肝癌,才能使甲胎蛋白逐渐下降至正常。

我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!

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