AFP(甲胎蛋白)升高,担心肝肿瘤应该怎么办?

甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。

1、AFP>400μg/L持续4周。

2、200~400μg/L持续8周者。

具备上述任何一个条件,有临床诊断意义。

前几天,一个朋友把体检报告发给我,在检测结果中发现,甲胎蛋白是295,属于严重超标,肝功能异常,我建议做乙肝二对半和丙肝抗体检测,同时,做肝脏核磁加强检测,结果发现乙肝二对半大三阳,丙肝抗体阴性,肝脏核磁有肝硬化改变,此患者有大量酗酒习惯,综合分析,排除原发性肝癌的可能,甲胎蛋白增高是由大量酗酒后,导致乙型肝炎导致的,医嘱患者忌酒,动态观察,一个月后复查甲胎蛋白为152,二个月后复查甲胎蛋白为59,逐渐接近正常!

CA125增高预示着得了肿瘤了吗?为什么?

临床上这样的问题并不少见。在心内科的病房或者门诊,经常会让患者查一下肿瘤标志物。CA-125 是临床上最常用的一个肿瘤标志物之一。张大夫确实也遇到过很多CA-125升高的患者。今天张大夫就和大家一起说说这里面的相关知识。

CA-125是糖脂类肿瘤标志物的一种,是临床上常见的、常用的肿瘤标志物。所谓的糖脂或糖蛋白是细胞膜的重要组成成分,当细胞恶变时,某些正常的糖基转化酶失活,而某些在胚胎期活跃、成熟期趋于静止的转化酶被激活,同时引起细胞表面糖类结构发生相应变化,形成糖类抗原。这种由正常细胞表面糖脂或糖蛋白异生而来,表示恶性肿瘤存在的糖类抗原,称为糖类肿瘤抗原,常用的有CA-50、CA19-9、CA-125、CA15-3等。当人体发生恶性肿瘤时,这类糖类抗原会随着肿瘤细胞的异常增生而增加,我们测定患者的血液、胸水、腹水中的糖类抗原的,会出现其浓度增高。例如,部分卵巢癌患者的CA-125 会明显升高,其阳性率能够达到61.4%;子宫内膜癌患者CA-125的阳性率也能够达到43%。但是,并不是所有的恶性肿瘤都会出现肿瘤标志物的升高。

但是,我们这里一定要说明的是,即使肿瘤标志物升高了也不一定是存在恶性肿瘤,例如,CA-125升高还可见于子宫内膜异位症、盆腔的炎症、卵巢的囊肿、肝炎、肝硬化、胰腺炎等等。因此,肿瘤标志物升高,并不一定是恶性肿瘤。

因此,对待肿瘤标志物,我们应该结合患者的实际情况、影像学检查、肿瘤标志物升高的幅度、肿瘤标志物的变化情况以及其它的一些肿瘤标志物的情况。才能够做到准确的判断候患者的病情,从而做出正确的诊断和治疗。

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