转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT ，以前简称谷丙）和天门冬氨酸转移酶（AST ，以前简称谷草），临床上主要用来检测肝细胞有无受损。转氨酶高于400可能原因有:1、严重的外伤、烧伤、休克，严重的感染、大手术等可以导致人体严重缺血缺氧的病变均可以导致转氨酶升高，可以高达几百甚至几千 ，缺血缺氧改善和病情好转之后，转氨酶会逐渐下降到正常。
2、各种原因导致的急性胆管梗阻也会引起转氨酶升高。3、急性病毒性肝炎:转氨酶均会出现明显的升高，可以升高达到正常范围上限的二十到五十倍，严重的患者可以达到一百倍，转氨酶超过400的患者比较常见，高的转氨酶可以到达几千。但需要注意的是重症肝炎患者如果肝细胞出现广泛的坏死，病情恶化的时候可以出现转氨酶下降，但黄疸进行性加重，提示肝细胞严重坏死，预后不良。4、慢性病毒性肝炎进入活动期也可以出现转氨酶升高，而慢性病毒性肝炎转氨酶可以轻度升高或者正常。
5、另外部分酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌、各种原因导致的肝硬化、测序单核细胞增多症等患者也会出现转氨酶升高。遇到转氨酶升高，需要结合患者的表现才能判断转氨酶升高的原因。
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