段医生讲科普☞带你一起涨知识！转氨酶——肝功检查中的一个重要的项目，升高提示肝细胞损伤，升高的程度在一定程度上能反映损伤的严重程度。
转氨酶升高可见于所有类型的肝脏疾病，以及一些肝外疾病。（1）各种原因引起的急慢性肝炎：①病毒性肝炎：包括乙肝、丙肝的慢性肝炎，甲肝、戊肝的急性肝炎。②脂肪性肝病：由于肥胖人群的增加，占的比例越来越高。③酒精性肝病：这是西方国家最常见的原因，我国人群中也在逐年增加。【注：酒精肝的特点，谷草转氨酶÷谷丙转氨酶＞2】。④自身免疫性肝病：特别是自身免疫性肝炎，由于近几年自身免疫性抗体的筛查，使其发现比例增加。⑤药物或者毒物性肝病。
（2）各种原因的肝硬化、肝癌：转氨酶升高的程度低，一般不超过500U/L，肝硬化和肝癌发生时，持续存在肝细胞的坏死。
（3）胆汁淤积性疾病：胆总管结石、胰头癌、胆管癌等阻塞胆汁的排泄，转氨酶会急剧升高，可达几千以上。
（4）肝脏以外的疾病：①急慢性心衰，肝脏瘀血肿大，缺血缺氧。②急性心梗，谷草转氨酶升高明显。③各种感染，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。④骨骼肌疾病，包括横纹肌溶解、剧烈运动，有些剧烈运动者常出现无法解释的转氨酶轻度升高。
转氨酶升高的水平在一定程度上能判断肝细胞损伤的严重程度。转氨酶越高提示肝细胞损伤越重。【注：但是转氨酶下降可能是疾病好转，也可能是加重。如果转氨酶迅速下降，而胆红素不断升高，提示病情加重，急性重型肝炎预后不佳。】
因此，转氨酶升高只是肝病的结果，不能判断病因，医生可以根据转氨酶升高的程度大致判断方向，然后再进行详细的检查。☞关注段医生，健康又养生！
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