胃癌根治术后,化疗期内肿瘤标志物甲胎蛋白高怎么办?

甲胎蛋白通常跟胃癌的相关性并不是很强,是肝癌常用的肿瘤标志物,但也有一种特殊类型的胃癌(胃肝样腺癌)甲胎蛋白也可以升高。但如果是胃肝样腺癌,术前甲胎蛋白升高就很明显,术后会回落,就不知道咱们的病人术前水平怎么样?如果术前不高,术后略有升高,通常问题不大,化疗可以继续,定期复查即可。

甲胎蛋白76什么情况?

甲胎蛋白是肝脏的肿瘤标志物,76这个数值,说高不高,说低也不低,通常见于慢性乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎轻中度肝炎活动的情况下。

主要原因是,在炎症的同时,有肝细胞的死亡,也有新的肝细胞再生。对,甲胎蛋白肯定就是那些新生的肝细胞所“制造”的!

甲胎蛋白的正常值范围,各个实验室所给出的参考值不一样:有以8为临界值的,有以10为临界值的,有以20甚至40为临界值的。

因此,您的检查参考值是多少,对于判断升高的程度也是有很大关系。倘若参考值8以下,那么这个升高程度是比较高的,倘若参考是20,那么升高的程度会小一些。

不过,虽然甲胎蛋白是一个肝癌的标志物,也是有一定临界值的。通常认为低于200或低于400,提示肝癌的可能性不大,或者说和肝癌的相关性不是很强。但也不是绝对的。有一部分肝癌的甲胎蛋白可以低于200,甚至完全完全正常。

少部分生殖系统的肿瘤性疾病,也可能会导致甲胎蛋白升高,还有一些情况下,甲胎蛋白也是高的,比如孕妇和新生儿。孕妇的升高,是因为甲胎蛋白是由卵黄囊和胎儿肝脏制造的。这一点有助于我们理解为什么甲胎蛋白可以作为一种肝癌的标志物,是因为那种不成熟的肝脏细胞才可能会合成甲胎蛋白。

出现甲胎蛋白升高,龙大夫建议可以采取以下的一些措施:

1.全面的检查一下肝脏,包括肝肾功能、血常规、B超、有可疑的声像图时,可以进一步检查一下肝脏的增强CT或磁共振。

2.定期每隔一个月复查一次甲胎蛋白,观察其动态变化。如果持续这个水平,即使肝功能正常,也需要考虑是否有肝细胞炎症。如果是乙肝的话,需要检测乙肝病毒DNA和肝脏的弹性指数,看看有没有抗病毒治疗的必要性。

3.某些消化系统疾病或肿瘤,也可能会导致甲胎蛋白的升高,常见的有胰腺、胃、结肠等疾病,如果有相应的症状,需要去相应的科室就诊。

4.注意休息,不要过于劳累,减少剧烈运动,合理的安排睡眠时间,不能熬夜,不能饮酒和抽烟。保持良好的生活习惯和心情舒畅,也是很重要的。

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