肿瘤标志物升高是癌症吗?

肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是目前体检筛查肿瘤的一种常用的辅助检查手段,一般存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,一定程度上反应肿瘤发生、发展,部分可以监测肿瘤对治疗反应的一类物质,化学成分各不相同。临床上基本通过血液化验检查。

肿瘤标志物听起来是肿瘤患者所特有的,其实不是。看过化验单的都知道,这个值不是阴性或阳性,而是有个正常的参考范围,超出范围的上限,提示有患肿瘤的风险。但是正常人体内也有,只是水平比较低。另外,肿瘤标志物不仅仅是肿瘤细胞会导致异常升高,还有一些少见的原因导致异常(但是没有具体的原因,部分人可能会偶然升高,过段时间后复查有降至正常)。

经常有人会问,肿瘤标志物升高就是得肿瘤了吗。其实未必。

肿瘤标志物的作用有两个,一是对肿瘤的诊断有一定的提示意义。如果体检发现肿瘤标志物异常,可以就诊医院,最好肿瘤专科医院。每种肿瘤标志物有相对肿瘤,重点筛查相应器官。比如CEA、CA199异常,就重点筛查胃肠道和肝胆胰的肿瘤;CA125异常注意妇科肿瘤及腹膜肿瘤;AFP异常注意筛查肝癌和肝样胃癌等。

如果复查相应脏器没有问题,就不要太担心。注意定期复查看标志物的变化,如果是忽高忽低,基本上没有问题。如果是肿瘤导致升高,一般会逐渐上升,不会自行下降。

另一个价值就是对癌症患者术后的复发或转移有提示作用。如果术后复查肿瘤标志物持续上升,多数是复发了。即使一般的CT或超声检查没有发现。这种情况多是复发的早期阶段,比如腹腔淋巴结复发或腹膜复发或肝肺很小的复发灶,影像学上没有看到,但是血液里可以提示。这种情况下,要有警惕性。缩短复查的间隔时间,同时可以多种检查手段排除复发,必要时可以做PET/CT协助诊断。

总之,对于肿瘤标志物异常,要保持警惕性,如果单纯体检升高,建议就诊专科医院,有专科医生给出检查意见;如果是术后复查发现异常,也不要过于紧张,一是看变化趋势,同时要借助多种检查手段,尽可能的明确是否复发。早明确,早治疗。

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