女性感染了HPV一定会得宫颈癌吗?

身体上的问题,来问丁香医生。

宫颈癌是女性除乳腺癌以外第二常见的恶性肿瘤。最近几年,随着宣传的普及,越来越多的人开始知道,宫颈癌和一种叫 HPV(人乳头瘤病毒)的病毒有关。

超过 90% 的宫颈癌患者是因为感染了 HPV [1]。 感染HPV,即意味着患宫颈癌的风险更高。但其实并没有那么恐怖。

一、HPV阳性,没那么恐怖

事实上大部分人都曾经感染过 HPV。据统计,约 80% 的成年美国人在一生中都至少会感染一次 HPV [2],国内暂无相关数据。

但即便什么也不做,一般在 1~2 年内,HPV 病毒有 90%~95% 会被人体免疫系统自动清除。 也就是说,大多数情况下,HPV 阳性并不会导致宫颈癌。

二、高危型HPV怎么办?

其实,高危型 HPV 依然可能被身体免疫系统自行清除,不要太过恐慌,应该配合医生进行进一步的检查,保持观察。

HPV 有 100 多种类型,通常不会引起任何疾病。如果致病,最常见的是手足疣。有超过 40 种 HPV 会通过生殖道传播:

1、低危型 HPV:这其中有一些是低危型 HPV,不会引起宫颈癌,但有可能导致生殖道尖锐湿疣或非常微弱的子宫颈细胞变化。

2、高危型 HPV:这其中有 13 种比较常见的高危型 HPV,其中 HPV16 和 HPV18 最为常见,大约 70%~75% 的宫颈癌都和这两种类型有关。

三、感染了HPV,应该如何面对?

感染 HPV 以后,人体的免疫系统会向病毒发起攻击,大部分情况下病毒会在 1~2 年内被清除。即使 HPV 病毒没有被清除,定期的宫颈刮片检查加上阴道镜也能帮助及时发现宫颈癌前病变,将癌症杀死在襁褓中。

需要提醒大家的一点是,目前还没有针对 HPV 病毒本身的治疗方法。如果检查发现 HPV 阳性,某些不良医生告诉你能用一些药物清除病毒,这肯定是个骗局!

当然,如果是针对 HPV 病毒引起的疾病,比如生殖器疣、手足疣等,是可以治疗的。这就是所谓「治病不治毒」。

另外,一定要去正规医院就诊,听从医生的建议,该做宫颈刮片做宫颈刮片,该做阴道镜做阴道镜,还要记得定期复查。没有感染HPV的女性,丁香医生也建议定期进行HPV检查。

四、为什么要做HPV检查?

HPV 检查能够更及时发现宫颈癌前病变,灵敏度有时甚至比宫颈刮片检查还高,且有助于排除宫颈刮片检查的假阳性结果。

当宫颈刮片检查呈现模棱两可的结果时,如果 HPV 检查提示阴性,基本可以排除恶性疾病的可能,只需要在一年后复查宫颈刮片,能省去很多不必要的担心和更多的检查费用。

如果宫颈刮片和 HPV 检查都是阴性,基本就可以放心了,这种情况发生宫颈癌的风险非常小。这些女性如果生活方式健康(比如均衡饮食、规律运动、安全性行为),甚至不用每年都做宫颈刮片检查,可以 3 年以后再复查。

HPV 检查的意义是,如果知道感染了病毒,应该在携带病毒期间保持观察,发现有异常能及时处理,防止向癌变的方向进展。 如果同一种亚型的 HPV 感染超过两年,就需要警惕了。

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