冠心病患者应注意脉搏 正常人的心跳次数应该在每分钟60-100次左右,休息的情况下多数在每分钟60-70次左右,活动、进餐后或激动的时候心跳次数可增加,甚至超过每分钟100次以上。心跳越快,人体消耗的氧就越多,因此机体需要更多的氧供给其活动。冠心病患者由于供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞,因此影响了心脏的供血和供氧,导致这些患者在运动等耗氧的情况下出现心肌缺血的情况。因此,在冠心病的患者,医生常会给其处方一种减慢心跳次数的药物,称为β受体阻滞剂,例如倍他乐克,康忻等,目的是减慢患者的心跳次数,减少心肌耗氧,缓解心肌供血不足。一般我们将冠心病患者的心跳次数控制在每分钟50-60次之间比较满意,低于每分钟50次可能会引起患者乏力等不适,主要的原因可能是心跳太慢减少了心脏给身体供应的总的血量。北京同仁医院心血管疾病诊疗中心王吉云医生在随访冠心病患者时观察的最重要一项就是数心跳次数,看是否符合上述要求。医生也要求患者在家监测自己的脉搏。心跳太快可能需要增加减慢心跳药物的剂量,心跳过慢可能需要减少减慢心跳药物的剂量。如何患者心跳次数在控制很稳定的情况下突然减慢,伴随或不伴随胸闷等不适的情况时应注意到医院就诊。因为有一种类型的心肌梗死会引起心跳的突然减慢,尤其是伴随胸闷,头晕,乏力,恶心,呕吐,有排便感的患者更应警惕急性心肌梗死的可能,应当立即就医。有些患者还会出现一过性眼黑和晕厥等症状。数心跳最简单的办法是触摸手腕的脉搏,除非医生诊断你为慢性房颤患者,一般通过数脉搏次数可反映心跳的次数。可以数15秒钟内的脉搏次数,然后乘以4,就是1分钟的脉搏次数,即心跳次数。我们一般计数的是日间安静休息时间的脉搏次数,不使用减慢心跳药物人的正常心跳范围在60-100次/分之间,夜间睡眠中正常人的心跳可以在40-50次/分左右。
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