儿童矮小症,如何早发现早治疗?

矮小症是低于同性别、同年龄、同种族青少年平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),即通常所指的侏儒症,如果不接受治疗的话成年身高只能达到130厘米左右。那么,矮小症可以治疗吗?

现代医学上矮小症是可以治疗,可以使用基因重组人生长激素来替代治疗。基因重组人生长激素由重组DNA技术生产得到,经鉴定与人体脑垂体分泌的生长激素完全相同,已经有多年的临床经验,接受治疗的年纪越小,体现出来的效果越好,可以达到理想身高。基因重组人生长激素有粉剂和水剂,水剂的疗效和质量要高于粉剂,有长效水剂和短效水剂,短效水剂需要每日注射,长效的一周注射一次。

矮小会导致自卑的心理不愿与人交流,意愿无法表达,产生自闭,进而发展为抑郁。90%以上的矮小儿童有较为强烈的自卑心理,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮的孩子,常常听到家长和朋友一提到身高等敏感话题,就会让孩子变得越来越沉默。

矮小症对孩子的危害是永久性的,家长一定要重视起来,尽量给孩子创造一个好的未来。

儿童容不容易得脑瘤,怎样才能早点发现?

千万不要把脑肿瘤看成是成人的专属噩梦,恰恰相反,儿童是脑瘤的最常见客户。脑肿瘤是儿童时期常见肿瘤之一,患病率居儿

童肿瘤第 2 位,仅次于白血病。男孩多于女孩,平均发病年龄为 5岁。

脑肿瘤是儿童比较容易被忽视的疾病!!!为什么?

之所以容易被忽视,是因为脑肿瘤早期所表现的症状并不具有特异性。

呕吐

呕吐是脑肿瘤最常见的症状之一。随着脑肿瘤的长大,引起高颅压症状,产生典型的喷射性呕吐。这是成年人常见的呕吐方式,儿童却不尽然。

儿童脑瘤表现出的呕吐多为非喷射性,有时还伴有腹痛,这样极易与消化道疾病混淆。而且,绝大多数家长都很不愿意让孩子进行CT、核磁等检查。常造成诊断的延误。

头痛

头痛是脑肿瘤的另一个最常见的症状。多数情况下,也是因高颅压所致。头痛容易得到家长的重视,且儿童因为具备了语言表达能力,因而头痛经常成为儿童脑肿瘤就诊时的最主要的主诉。

但是,对于部分婴幼儿,这就很容易被忽视。首先,婴幼儿颅骨尚未完全闭合,因此在脑肿瘤的生长早期,不太容易产生高颅压症状。第二,随着脑肿瘤的生长,婴幼儿的前囟逐渐饱满、头围增大,有的表现有易哭闹、易激惹或者淡漠、 嗜睡等精神行为异常,这些异常现象并非所有的家长都会注意到,因而也容易造成诊断的延误。

神经功能障碍

脑肿瘤通过对神经组织的挤压、破坏,产生小脑、脑干及大 脑半球受损表现,常见的神经功能障碍有肢体运动障碍、失调,或惊厥等,少数为颅神经受损及垂体受损表现,如吞咽困难、眼 征、生长发育迟缓及内分泌失调等。

由于婴幼儿尚未有表达能力,且多数家长的育儿经验较差,所以容易造成诊断延误。

此外,儿童神经系统受损产生的临床症状本身就具有一定的欺骗性。比如,阵发性房室传导阻滞和窦性心动过缓,这种心脏病很少会让家长往脑瘤方面去考虑,因为太不具有直观的联系性了。如果医生的经验不丰富,也很容易造成诊断的延误。脑肿瘤所产生的颅内高压及脑干刺激会产生这种心律失常,很容易干扰脑肿瘤的诊断。

再举个例子:头部强迫性后仰,如果碰到有经验的医生,会考虑是否存在后颅窝肿瘤。可是,如果同时还伴有发热,那么就很容易误诊为感染性疾病。

所以,儿童疾病诊断比成年人要困难。

儿童常见的脑肿瘤有哪些?儿童常见脑肿瘤依次是星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管

瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤。

常见的儿童脑瘤以良性居多,还是恶性的常见?

很抱歉......

儿童脑肿瘤多为恶性,而且恶性程度通常都非常高,病程常较成人短(“结束”得快)。

因而,儿童脑肿瘤的早期诊断、早期治疗极为重要。

怎样才能做到早期诊断?详细询问病史,仔细体格检查,尽早发现局部阳性神经系统体征——这是早期诊断的基本条件。

对所有有颅高压症状或中枢神经系统局部症状和体征者,应考虑脑肿瘤可能,及时完善头颅影像学检查。尤其一些特殊临床表现者,如头围增大、顽固性呕吐 、难治性头痛 、以及心动过缓、生长发育迟缓或者尿崩症者,需要排除颅内肿瘤的可能。

最常见的确诊工具:脑CT和MRI(核磁)。

颅脑 CT 检查可显示肿瘤部位、形态、结构、大

小以及 CT 值等,还可了解周围组织有无水肿、有无脑结构移位及骨质破坏等。虽然颅脑 MRI 在显示骨质结构及钙化灶方面不如 CT 敏感。但颅脑 MRI检查对软组织分辨率高,更有助于明确肿瘤起源、位置、范

围及毗邻关系,从而更好地显示颅内结构,在后颅窝肿瘤诊断方面优于 CT 检查。

CT与MRI结合可使定性诊断率进

一步提高,有助于手术治疗方案的选择。

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