【最后一支多巴胺】急诊执业医师，遇见许多人，碰见许多事。为什么有些高血压患者天天吃药，还是会出现脑出血？
这是一个困扰很多人的问题，也是一个让很多高血压患者不安的疑虑。
但是，这位问题看似很有理，其实是有很多“内幕”的。
第一、吃了降压药不一定有降压作用。
很多高血压患者每天都在服用降压药，但结果呢？
他们的血压根本没有得到有效的控制！
我曾经不止一次的提醒我的病人：降压药的使用，无论是换药还是增减剂量，都有一个必不可少的前提条件：监测血压！
然而，监测血压这么一个很普通的要求在现实生活中却很难得到完成。
即使如今电子血压计已经很普及，价格也不贵，即使电子血压计的操作也很简单。
最重要的原因是：大多数人没有测血压的习惯和意识。
任何不以监测血压为前提的用药，都是瞎扯淡。
更何况，在现实生活之中，大量的高血压患者都是擅自使用一些被淘汰了的药物，甚至是一些掺杂了西药的中成药。
第二、有些人并没有长期服药。
大多数人对长期服用降压药都有着恐惧的心理，除了钱的因素之外，他们都在担心：降压药会不会成瘾，会不会有副作用.....
所以，有些患者在刚开始被诊断或者出现头痛等症状时会服用降压药，等到血压控制下来或者症状消失之后，便将降压药的事情抛之脑后了。
上面这张头颅CT提示着脑干出血，在它的背后便有着血淋淋的现实教训。
这位患者一周前因为突发肢体偏瘫继而昏迷不醒被送进抢救室，病情进展十分迅速。
让人惋惜的是，患者年仅38周岁！
五年前，患者被确诊为高血压，前三年都在服用，血压控制不错。
但是，最近两年患者却不在使用降压药。
我总是反复唠叨一句话： 这个世界上没有任何人会无缘无故患病，更加不会有人莫名其妙突然陷入绝境，只是因为我们没有重视那些细微的变化罢了！
如果这位38岁的患者能够一如既往认真控制血压的话，或许悲剧不会这么早来临。
第三、除了高血压之外，还有其它原因。
高血压是导致脑出血的主要危险因素，但却不是全部因素。
先天性的脑血管畸形、糖尿病、动脉粥样硬化、遗传因素等等，都是要考虑在内的。
只不过我们总是将所有的锅都甩给高血压罢了。
不管怎么样：对于高血压患者来说，监测血压和正规用药非常重要！
让更多人了解更多一点！
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