RH阴性血

RH阴性血是非常罕见的！
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。

Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中；新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

Rh（-）基因是隐性基因。当Rh（+）的你母带有Rh（-）基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。

无论是Rh（-）者还是Rh（+）者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但Rh（-）者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害；又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh（+）血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。

新生儿溶血病是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病，最常见的有ABO血型不合，Rh血型不合较少见，偶尔也可见到其它血型不合。

引起的溶血人的血型有A、B、AB和O型。A型就是红细胞上有A抗原，B型有B抗原，AB型具有A和B两种抗原，O型则无任何抗原。血型是遗传的，由母亲和父亲的遗传基因共同决定的。当母亲血型为O型，孩子为A型、B型而发生溶血时，叫做ABO溶血；母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫做Rh溶血病。Rh血型不合在我国少见，因Rh阴性的频率在种族中有差别：在白种人群中约占15%，美国黑人中占5%，我国汉族人群中则低于0.5%。

那么母亲和孩子的血是怎么碰到一起，是不是所有母子血型不合都会引起溶血呢?母亲怀孕后，母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开，可以交换营养物质，代谢产物和氧气。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外伤、炎症等，胎儿的血球可流入母体，而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合，那么，只要胎儿的红细胞进入母体，其红细胞上的抗原就能刺激母亲产生相应的抗体，这种抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环，与孩子红细胞上的抗原起作用，即发生抗原抗体反应，使大量红细胞被破坏，溶解，发生贫血。同时产生大量胆红素，因而发生黄疸。

新生儿溶血病突出的表现是：1、黄疸于生后24小时内出现，而且迅速加深。2、黄疸程度重，由面、颈部、巩膜发展至躯干、四肢及手足心。3、皮肤由浅黄色逐渐发展至金黄色，伴有贫血时可呈苍黄色，有进出现水肿。4、化验检查显示黄疸及溶血性贫血的表现：间接胆红素明显增高，血色素低，网织红细胞增高；以及母子血型不合。5、确诊还需要对母亲和孩子的血液进行一些特殊的化验，如母子交叉免疫试验(库姆试验)。如果已经诊断是新生儿溶血病了，是一定要住院治疗的，因为胆红素过高会导致大脑的损害，出现严重的核黄疸的情况，会导致听力甚至智力的严重伤害的。

在医疗实践中观察到，并非所有的母子血型不合的孩子都发生溶血病，发病者只占其中少数而且病情程度也可大不相同，轻者临床表现近似生理性黄疸；重者病情凶险，如延误诊治可危及生命。为什么会造成这种差异，目前还不是特别清楚。一般来讲，Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重，Rh溶血一般发生在第二胎，ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。
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