收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是30-40mmHg 。一般大于 60 mmHg ,称为脉压差增大,小于20 mmHg 称为脉压差减小。
常见引起脉压差过大的疾病有:
主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。
(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低
(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全
(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。
因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。
除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。脉压增大说明动脉弹性差,也就是说动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬。由于弹性减弱,导致动脉扩张,使脉压增大。目前认为,脉压过大是心脑血管病的独立危险因素,需要积极干预,不可掉以轻心。
血压的压差小:
考虑心脏主动脉瓣关闭不全,建议作心脏彩超来碓定. 脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内 膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。
一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时,血管弹性明显减退。
对压差过小的治疗,主要靠软化血管、扩张血管、降脂、降糖、降低血液粘稠度、防止血栓形成,增加毛细血管间质的通透性及抗衰老等。平时饮食务必低脂、低盐、多吃蔬菜,海带、胡萝卜、芹菜对降压很有帮助,日常避免情绪太大波动,忌辛辣、烟酒刺激,注意每天必要的锻炼。
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