糖尿病引起的性功能障碍是挂泌尿科还是内分泌科?

如果你是为了治疗性功能障碍,那肯定是挂泌尿外科,不管是什么原因引起的,如果是为了治疗性功能障碍都是先需要挂泌尿外科。但是在治疗性功能障碍的时候,也需要对原发病因进行治疗,原发病因的治疗,就需要去其他科室,如果是糖尿病引起的,就去内分泌科把血糖调节好;如果是心理因素,那就要去心理科做心理调节。

其实男性性功能障碍有很多种类型,最常见的就是勃起功能障碍和早泄两种类型,而和高糖尿病相关性比较高的是勃起功能障碍,因此下面的内容主要和大家介绍一下勃起功能障碍的常见病因和诊断流程以及治疗流程。男性勃起功能障碍常见原因总体来说,男性勃起功能障碍可以分为器质性、心理性和混合性三种,而大多数人是混合性的。

一、器质性

所谓器质性就是只出现这种问题和身体的硬件相关,导致勃起功能障碍最常见的就是与血管和神经相关的疾病。与血管相关性疾病。如高血压、糖尿病、冠心病、周围血管疾病、高血脂、吸烟、盆腔相关手术(例如直肠癌根植素前列腺癌根治术等)。因为男性性功能的维持需要动脉的供血和静脉瓣的关闭,因此如果影响到血管功能的,很有可能就会影响到性功能。像高血压,糖尿病这一种,会广泛的影响全身的血管,因此这类患者出现勃起功能障碍的概率极高。与神经相关性疾病。与中枢神经相关的疾病常见有脊柱创伤、脊柱肿瘤等相关性疾病; 中枢神经相关的退行性病变,如多发硬化症、帕金森病、多发性萎缩症等疾病。与周围神经相关性疾病常见有盆腔手术损伤相关神经、糖尿病、多发性神经病变等疾病。男性性功能需要神经的支配,如果相关的性神经或中枢神经受到了损伤,则会影响到勃起性功能障碍。在这里需要提醒大家控制血糖的重要性,因为血糖对人体的影响面很广,不仅可以影响到血管,还会影响到神经。内分泌相关性疾病。除了糖尿病以外,其他相关疾病有性腺功能减退症、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进或减退等疾病。阴茎解剖或结构异常。常见的疾病有尿道上裂,下裂、小阴茎以及阴茎硬结症。与长期服用药物相关的因素。如长期服用抗抑郁药、抗精神类药品、抗雄激素药以及抗高血压药等。二、心理精神性

心理因素主要是和患者心理及精神状态有关,就好比人的硬件没有问题,出现问题的是软件功能。这些问题大多数和患者的长期工作及生活压力过大有关,但是也有一部分人是一些精神类的疾病就比如抑郁症、精神分裂症等。主要分为三种类型:

普通型。例如性换醒能力的缺失和性亲密紊乱。境遇型,例如和性伴侣、性表现相关,或者特定环境下出现情绪低落。精神疾病型,例如抑郁症、精神分裂症等这一类精神疾病。三、混合型

混合型也是勃起功能障碍最常见的类类型。比如有些人因为高血压或糖尿病,出现了勃起功能障碍,但是之后他会因为性功能方面的困扰,产生严重的心理焦虑,进一步加重了病情,这种恶性循环会持续下去。如果是因为工作或精神压力导致的勃起障碍,长期的精神压力也会导致高血压,这样也会加重病情。因此总体来说,混合型是最为常见的类型。

勃起功能障碍诊断流程首先要听患者的症状描述,主要包括勃起功能障碍的发生的时间和严重程度,有没有盆腔相关手术病史,有没有其他心血管疾病史,有没有长期吸烟酗酒的病史,工作以及生活压力,生活及工作中有没有出现重大事件影响到生活工作。必要时还可以使用一些量表做评估。在听完患者描述病情以后,需要对患者进行体格检查。比如要看一下患者有没有阴茎畸形,有没有性腺功能低下的一些表现,以及神经血管查体有没有异常。查体的目的是为了了解患者的,并且能够为后续的实验室检查和治疗提供信息。体格检查完了以后,就需要对患者进行实验室的检查,也就是要抽血化验。常用的检查有血、糖血脂的相关指标,还有男性相关激素的检查指标,如睾酮水平等。其他特殊的检查。其实在给患者做完前三项内检检查内容之后,基本上可以大致判断患者的病情,但是某些情况下,还是有必要对患者进行一些特殊的检查来协助诊断,常见检查有阴茎勃起功能监测、阴茎海绵体血管功能检查、阴茎海绵体造影及血管造影检查等。一般来说前三项的检查是很有必要的,特别是前两项。对于患者来说检查也比较廉价、简单,患者也比较容易配合和接受。勃起功能障碍治疗流程在经过一系列的诊断之后,对患者的病情有一个了解,首先要告诉患者要先去处理那些能够改善的病因比如高血糖和高血压。告诉患者需要改善一些不良的生活方式,并且让患者与其爱人交流多学习一些性相关的知识。在选择治疗方式上面,需要先了解患者的需求和期望和患者共同来决定治疗方案必要时建议患者去做一些心理治疗。目前比较有效且安全的治疗方法,就是服用他达拉菲等这种PDE5抑制剂,但是很多人不愿意服用药物,那么对于这种患者,可以让他尝试一些物理治疗。在服用药物或者其他方法治疗一段时间以后,应该对患者的治疗效果进行评价,并且了解患者服治疗的相关副作用以及治疗满意度等信息。如果治疗效果不佳,可以尝试换一种治疗方式或者联合治疗。如果效果依然不好,最后的解决办法就是假体植入,但是这个需要跟患者说明情况,让患者自己做决定。

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