时常有报道老人和儿童误吸食物、异物入呼吸道而导致窒息,现介绍一些现场急救方法,以减少惨剧的发生。
老年人或儿童在进食过程中突然极度呼吸困难、喘憋、表情痛苦、无法言语,继而出现面色发紫或苍白时,在场者应立刻判断其为气道误吸食物或异物发生窒息,应立即进行以下方法急救:(1)拍背法。对神志清楚的患者可取立位或坐位,急救者站于患者的侧后位,一手置于患者胸部以围扶,另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予6~8次连续急促拍击,拍击时应注意,患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力使异物驱出体外,拍击时应快速而有力;对于神志不清的患者应屈膝蜷身,面向急救者侧卧,头低于胸部水平,急救者用膝和大腿抵住患者胸部,然后迅速、猛力地拍背6~8次。
(2)手拳冲击法。对于神志清楚的患者取立位或坐位,急救者应在患者身后,用双臂环抱其腹部,一手握拳用拇指顶住腰部,位于腹部中线脐上远离剑突处,另一手紧握该拳,并以突然快速向内、向上冲压6~8次,以此造成人工咳嗽,驱出食物,此时应注意用力方向,防止胸部和腹内脏器损伤;对于神志不清的患者应取仰卧位,使头部后仰,急救者用双膝夹住患者髋部,呈骑跨式,或跪于患者侧位,用双膝抵住患者一侧髋部,急救者用一手掌根置于患者上腹部,脐上远离剑突处,另一手置于其上,作快速连续冲击6~8次,用力方向应向上、向内,切勿偏斜或移动,以免损伤腹腔内脏。
(3)手指清除异物法。对于已昏迷的患者,若能见到口中异物,应以一手拇指和其余四指提起患者下颌,另一手手指勾出或夹出其口中异物。注意动作切勿过猛或卤莽,以免将异物推入呼吸道深处。
在实施上述急救的同时应通知急救中心,使患者能快速得到专业人员的抢救。
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