1.“生存链”由四个“早期”组成,即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级心肺复苏。这四个环节组合成的“生存链”,必须每一环都得到及时、正确、行之有效的实施。其中,迅速进行早期心脏除颤是决定生存的最重要因素。
第一环——早期通路
早期通路是“生存链”的第一环。也就是说,当患者发病时,从第一现场发出的呼救信号,能及时、迅速和畅通地到达当地接受呼救信号应答系统,如美国的“911”急救系统,我国的“120”急救系统等。
第二环——早期心肺复苏
在心跳骤停后,立即进行心肺复苏,通常最为有效。也就是说,“第一目击者”——家属、同事或过路人,应该立即对发生在身边的患者实施心肺复苏。这对患者的存活非常重要,
第三环节——早期心脏除颤导致心脏性猝死的主要原因是心室颤动,失去泵的作用,很快就会停止跳动。此时,若能及时有效地除颤,使血液循环再续。因而医疗救援必须备有心脏除颤器。
第四环——早期高级心肺复苏
高级心肺复苏的具体内容,主要是经由气管插管的加压人工呼吸,用“心脏泵”进行胸外心脏挤压,以及适量使用心脏兴奋剂等药物。一般要受专业培训,才能保证发挥有效的救助效果。
北京市急救中心李宗浩主任指出:急救社会化,结构网络化、抢救现场化、知识普及化、必将成急救医学的发展趋势。
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(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救;(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后,首先将溺水者救上岸;(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,并打开气道,给予吸氧。(4)进行控水处理(倒水),即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部,迫使吸入呼吸道和胄内的水流出,时间不宜过长(1分钟即够)。(5)现场进行心肺复苏,并尽快搬上急救车,迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
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