段医生答疑在线☘️聊聊高尿酸饮食☘️
随着人们对高尿酸血症及痛风的关注，加之目前互联网健康产业的宣扬，随处可以检索到相关科普知识，对患者朋友控制尿酸、预防痛风发作是很有帮助的，不过患者并非专业人士，对很多要点理解还是有偏差的。
误区一：过分看重饮食对于尿酸的干预作用，而拒绝药物治疗高尿酸血症的发生及痛风的发作与饮食确实关系密切，饮食控制是疾病治疗的基础，但是影响幅度还是较小的，因为嘌呤代谢中仅有20%来自食物，对于血尿酸升高幅度小的朋友，会很有帮助，但是对于高过480umol/L的，甚至超过540umol/L的，即便严格控制饮食，血尿酸仍然不达标，就需要借助药物的帮助，使尿酸水平达标。
注意饮食后对预防痛风急性发作意义更大一些，尤其是戒酒、避免大量高脂饮食及高嘌呤食物。
误区二：过分强调低嘌呤食物摄入，坚决不吃中、高嘌呤食物（肉食、海鲜）很多人都知道，不要吃海鲜，不要吃牛羊肉，不要喝肉汤等等，因为它们富含嘌呤，会加重高尿酸，诱发痛风。这种指导确实没有错，急性期我们医生也会和患者强调。但是我们目前更加关注是：控制每日嘌呤摄入总量（600-800mg/天），每餐的嘌呤总量不要超过200mg（严格者）。因此，只要不在急性关节炎期，每餐根据嘌呤摄入要求量，灵活选择肉食，适当进食海鲜、肉食是没有问题的。毕竟这类食物给身体提供更加丰富的营养元素，不能“一棒子打死”。吃糠咽菜怎么幸福，丰富多彩才是生活！
误区三：海鲜比畜类、禽类肉食更可怕
一提痛风，大家都意识到不能吃海鲜、喝啤酒，但仔细想一想，海鲜很有可能是被啤酒给连累了。研究表明富含红肉的的食物痛风相对风险高一些，相反进食较多海鲜风险相对低一些。这与老百姓吃的次数和数量也很有关系。
猪肉基本天天吃，羊肉火锅也会常有，但海鲜大餐真不一定有，并且同样的钱买的肉也有很大差别，30块钱你可以买到2斤猪肉，纯肉啊，而买虾不到1斤、螃蟹2个，吃进肚里的肉再打个折，总体算来嘌呤摄入量小得多。并且海鲜中海蜇皮、海参、桂鱼属于低嘌呤，虾、蟹、鲈鱼鱼属于中嘌呤，比牛羊肉还低，可以适当选择食用。不过像贝类（花蛤、扇贝、牡蛎）、三文鱼、刀鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤海产品进食要少一些。
误区四：有些高嘌呤的蔬菜也要坚决限制像菠菜、莴笋、蘑菇、豆类相对嘌呤含量要高一些，但蔬菜属于碱性食物，富含丰富维生素C，研究发现富含嘌呤的蔬菜并不会增加痛风发病风险，因此，即便这类食物不需要限制过于严格。
误区五：水果也属于低嘌呤食物，可以不加限制食用水果是嘌呤最低的食物了，又是碱性食物，又富含维生素，还富含膳食纤维，对身体益处多多。但有一点和蔬菜不同，就是水果富含果糖，果糖摄入过多，会增加尿酸生成增多，还会加重胰岛素抵抗，间接导致尿酸排泄减少，从而不利于高尿酸血症及痛风病情控制，还增加肥胖、糖尿病的发病风险。因此痛风患者需要选择食用水果，优选低果糖水果：西瓜、樱桃、葡萄、草莓、椰子、菠萝。
误区六：以多喝饮料代替喝水我们鼓励患者多饮水，保证尿量在2000ml以上，但是有的朋友认为白水淡无味，不可不去喝，因口感更舒爽的饮料来代替，但这种做法是很错的。饮料中无论果汁饮料还是碳酸饮料，均加入大剂量的高果糖浆作为甜味剂，改善口感，殊不知高果糖浆像果糖那样增加尿酸合成，减少尿酸排泄，还会导致肥胖，增加糖尿病、冠心病、肿瘤风险，所以朋友们还是“长点心吧”。我们可以通过饮用茶水、咖啡刺激饮水，这两者对于痛风病人还是有好处的。
希望患者朋友多了解高尿酸血症及痛风的科普知识，但不要太过局限，“尽信书不如无书”，并在自己的经历中总结经验，从而更好地指导生活，幸福生活。
关注段医生答疑在线，获取更多健康资讯！
发表评论