导致月经不调的原因有很多方面,一方面是器质性病变,一方面是内分泌功能轴紊乱。需要到妇科内分泌专科门诊就诊了解原因后再对症下药,不是一个调理就能解决的问题。
常见的器质性病变包括:子宫肌瘤,腺肌症,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,恶性肿瘤等。
功能性的原因包括:凝血因素,排卵障碍,子宫内膜增生,医源性因素等。
详细分析:
1.卵巢功能紊乱,如果是月经频发,一般年龄大于40岁的女性,卵巢功能逐渐衰退,到49岁左右面临绝经。表现出来就是月经周期缩短,月经期缩短,月经量减少。这个时候要去医院做一些检查,如性激素六项,了解FSH是否已经在月经早期就开始升高超过15以上,甚至超过40IU/L,雌激素这个时候可能并不低,孕酮值却很低;子宫内膜厚度也会比较薄,如果与月经提前相反,月经几个月都不来的话,子宫内膜可能会非常厚,月经一来往往淋漓不尽,伴有血块;如果月经周期过长,很可能无排卵障碍,常见病因包括多囊卵巢综合征;
2.甲状腺功能异常,一般如果合并甲亢,可能也会出现月经增多,月经频发,也就是月经提前的现象。但是要看甲亢是由哪种原因引起的,如果是免疫性炎,后期会导致甲低,就会出现月经延迟,月经量少,停经,超过六个月就是闭经。
3.其他病变,比如卵巢占位,有可能导致激素分泌异常,可能引起月经变化,需要妇科B超全面了解内生殖系统的情况。
4.药物,某些药物会引起月经提前,如果本身月经是35天,口服避孕药根据周期口服可以将月经调理成固定的28天,那么就相对于原来月经稀发,月经周期长的女性就是月经周期缩短,月经提前,这种情况不用太担心。如果是口服紧急避孕药的话,大概是服药后第6-7天会出现月经来潮,属于药物反应。但紧急避孕药对月经影响较大,不建议一年超过三次;
5.合并其他疾病,血液系统疾病,慢性肾炎等,及其他未知原因。
需要在前面因素筛查后补充化验检查明确诊断和治疗。
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