求一个关于急救包扎的讲义

伤口是细菌侵入人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理,一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎, 可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。 包扎时,动作要轻巧、迅速、准确,做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带,绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。 软绷带又分为多种如 : 粘膏:即橡皮膏。 卷轴绷带:既纱布卷带是用途最广,使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为:单头带、两头带;即一条绷带从两头卷起,也可以用两个单头带联结起来等。 应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则: 急救人员必须面向伤员,取适宜位置。 必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。 包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部。 包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。 包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。 为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。 怎样进行烧伤急救? 烧伤的现场及时处理,对于病人的生命、预后有着重要关系。现场急救的根本原则是去除热源、灭火,群众要学会自救、互救。 自救互救的要点是迅速而恰当地使伤员脱离热源和消除致伤原因. 衣服起火时应立即脱去或用水浇灭,或令伤员就地卧倒,慢慢翻身滚动借以压灭火焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆盖起火处,以隔绝空气而灭火。身上起火,不可惊慌奔跑,以免风助火旺,不要站立呼喊,以免造成呼吸道烧伤。 热液烧伤,应尽快脱去(或剪去)被热液浸渍的衣服。烧伤部位要立即用冷水喷洒或浸泡于冷水中,如热塑料液粘附体表,用冷水或冷的湿毛巾使局部快速降温。热金属附着伤面时,切不可向伤员身上泼水。凝固汽油烧伤,去除沾污的衣服后,伤面要用湿布密封覆盖、也可跳入水中,用手扑打,不但不能灭火,反而扩大烧伤范围造成手部深度烧伤。 急救的要点可概括为:一灭、二查、 三防、四包、五送。 一灭:就是灭火第一,采取各种有效措施灭火,使伤员尽快脱离热源和致伤原因。 二查:检查全身。 烧伤一眼可见,如不作初步的全身检查,就会只顾烧伤,而忽略了其他合并损伤,给伤员带来不应有的损失,甚至危及生命。如煤气中毒引起的烧伤,对中毒要予以相应的处理。 化学烧伤时,不能忽略全身中毒的解救。 三防:就是防休克,防窒息,防创面污染。 烧伤的疼痛和伤员的情绪恐惧,有时会发生休克,可用针灸止痛,或皮下注射杜冷丁50毫克,或吗啡10毫克(有颅脑外伤者除外),或其他止痛药物。

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