隐睾是小儿泌尿生殖系最常见先天畸形之一,多数隐睾为单侧,约15%为双侧。早产儿、低体质量儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3个月约为1%。
睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊,包括睾丸缺如、睾丸异位及睾丸未降或睾丸下降不全。一般临床将小儿隐睾症分为非腹腔型和腹腔型2类。腹腔型隐睾指睾丸位于患者腹腔内肾下极至腹股沟内环口上方,非腹腔型隐睾指睾丸位于腹股沟内环口下方位置,但未降至阴囊,临床上约80%的隐睾为非腹腔型隐睾
临床表现:患侧阴囊空虚。单侧者阴囊发育不对称,患侧阴囊发育差,空虚。双侧者表现为阴囊发育差,甚至无明显阴囊,阴囊内触及不到睾丸。中低位的隐睾常并鞘状突未闭,甚至腹股沟斜疝,突出至阴囊内的疝囊往往让人误以为是睾丸,在体检时特别对于嵌顿疝时尤其需仔细询问病史,仔细检查阴囊内是否有睾丸。约80%的隐睾可在体表触及,多位于腹股沟区。触及到的患侧睾丸较健侧体积略小,不能推入阴囊。触压睾丸时,患儿多有不适。
大多数隐睾的新生儿在出生后的前3~4个月完全下降至阴囊,如果6个月以后还没有降下来,就需要引起重视,一岁以前经过治疗,睾丸生长会追上正常孩子。直到1岁仍有隐睾的,可能出现生育功能障碍。隐睾手术的最佳年龄是6月-12月,最晚不超过18月,越早治疗效果越好,6个月之内不需要治疗,睾丸有自行下降的可能。
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