乳腺癌常常发生于女性患者,为何男性患者很少呢?

男性也有乳腺癌?其实,和女性一样,男性也具备乳腺组织,同样也可以发生乳腺组织的恶性肿瘤。在临床工作中,男性乳腺癌并非罕见。

一:男性也有乳腺组织。

乳腺的发育来源于原始外胚层,胚胎发育的初始,在胚胎的腹面,从腋部到腹股沟间的原始外胚层会形成一对索状原始的乳线,这条乳线在胸部形成乳脊,其他部位逐渐退化消失。在青春期来临之前,男女的乳腺基本上无本质的生理和解剖的差异。在青春期后,女性乳腺继续发育。因此,和女性一样,男性也具备乳腺组织,所以同样也可以发生乳腺癌。

二:男性乳腺癌流行病学资料。

男性乳腺癌发病率情况是:约占所有乳腺癌的1%,占男性癌症数量的0.2%,占男性癌症死亡率的0.1%。平均发病年龄约65-70岁,近年来发病率有逐年上升的趋势。

具体的临床数据的例子:在郑州大学第一附属医院、郑州大学二附属、郑州市中心医院,三家医院中,2002年至2018年期间共收治男性乳腺癌患者52例,发病年龄12-82岁,平均年龄58.8岁。

三:男性乳腺癌的临床表现。

最常见的症状是:乳晕下及其周围无痛性的肿块(占75%)。也有少数患者的初始症状是以乳头异常(乳头溢液、疼痛、糜烂、溃疡和乳头回缩等)而发现的。约有50%的患者可出现腋窝淋巴结转移。

查体:于乳晕下触及质硬肿块,触压可伴疼痛,与周围组织粘连,不易推动。有时与男性乳腺发育不易鉴别。

四:诊断。

根据临床症状、查体情况、钼靶、乳腺彩超可以做出倾向性的诊断,确诊需要病理学检查。病理学检查主要包括肿块空心针穿刺活检和肿物切除活检。

五:治疗。

手术是治疗男性乳腺癌的主要手段,目前改良根治术是最广泛的手术方式,因为男性缺乏腺体组织并且大多数癌灶处在乳晕下方的中心区域,易发生周围组织的浸润及淋巴结的转移,一般不建议保乳。再根据患者的全身情况,选择不同的治疗方法,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗。

男性乳腺癌的预后由于男性乳腺组织结构特殊,脂肪组织少,距离胸壁较近,癌细胞易浸润皮肤、乳头和肌肉等胸壁组织,癌易发生浸润、转移,以往认为男性乳腺癌预后比女性差。但目前多项研究数据显示:男性乳腺癌与女性乳相似,将两性的年龄、期别进行匹配后发研究现,两者的无病生存期和总生存期无显著差异。

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