请告诉我一些急救常识?

一,误服药物的急救处理

  成人由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时,不要过分紧张,无论是病人本人还是救助者,首先要弄清楚吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物,一同带往医院检查。然后根据误服药物或毒物的不同而采用相应的措施,积极进行自救与互救。

  如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等、通常问题不大,只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。

  若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性较强的药糊时,如果医院在附近的,原则上应立即去医院抢救。若医院离家较远的,在呼叫救护车的同时进行现场急救。

现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。

  催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,尽量减少吸收的毒物。

  对于误服安安眠药、有机磷农药的病人,可让其大量饮用温水,然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次,直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行,若服毒时间超过三四个小时,毒物已进入肠道被吸收,催吐也就失去了意义。同时还要注意:已昏迷的病人和误服汽油、煤油等石油产品的病人不能进行催吐,以防窒息发生。病人丧失意识或者出现抽搐时,不宜催吐。

  对于误服强酸强碱性化学液体的患者,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人,呼出的气体中有一种大蒜味,可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。

  胃部内容物少者,不容易呕吐,要让其喝水。一般体重一公斤给喝10-15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩,可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上,让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口,轻押舌根部,反复进行,直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话,要侧睡,要防止呕吐物在堵塞喉咙,吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。

  催吐不能套用土办法,让其喝盐水等带辛辣的汤水。

误服药物后,原则上都应该帮助病人呕吐出来解毒。但以下情况以不让呕吐为好:
  
  1.病人失去意识时,因这容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息。
  2.病人有抽搐时。
  3.误服以下东西者原则上以不让呕吐,急送医院为好,比如:蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等。

常见几种中毒的急救

  毒物进入体内,发生毒性作用,使组织细胞或其功能遭受损害而引起的不健康或病理现象称为中毒。可分为急性、亚急性和慢性中毒。包括煤气、食物、药物、酒精、沥青及沼气等侵袭机体,导致机能状态减弱或失调,甚至危及生命。

  原则

  急性中毒的救治要及时准确。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。

  首先将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。
  口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。
  腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。凡中毒者皆宜送医院急救。

煤气中毒


  主要因吸入一氧化碳所致,可分为轻、中、重三度。轻度中毒在脱离中毒现场后,吸入新鲜空气症状迅速消失。中度中毒经及时抢救可较快清醒,预后较好。重度中毒常留有后遗症。对煤气中毒者应先将患者撤离现场,移至空气新鲜、通风良好处,若呼吸停止,宜立即进行人工呼吸。对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱等。同时,加强对症治疗,昏迷者应注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通畅。还可配合针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。

沥青中毒

  一般分为天然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。以煤焦油沥青毒性最大,因直接接触受到阳光照射的沥青易产生过敏,接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素沉着、赘生物等,也可出现咳嗽、胸闷、恶心等全身症状,还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。对沥青中毒者应撤离沥青现场,避免阳光照射,对出现皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素C及硫代硫酸钠等,局部视皮损程度对症处理,如皮炎平外搽。对毛囊性损害可外搽5%硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。有色素沉着者可外搽3%氢醌霜或5%白降汞软膏。对赘生物可不处理或手术切除。对全身及眼、鼻、咽部症状可对症适当处理。

安眠药中毒

  安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治,急救处理可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。患者宜平卧,尽量少搬动头部。对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。中毒严重者可采用血液透析疗法。

有机磷农药中毒

  农药中毒以有机磷农药中毒最为多见。在农药的生产、使用、装卸、运输、保管过程中,若不注意防护,可通过呼吸道、消化道、皮肤和粘膜等途经侵入人体而引起中毒。误服或自杀也是农药中毒的又一原因。一般分为轻、中、重度,胆碱酯酶活力降低至正常值的50--70%,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等症者为轻度中毒。中度中毒者胆碱酯酶活力降低至正常值的30-50%,还可出现肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症。胆碱酯酶活力降至正常值的30%以下,出现呼吸极度困难、肌肉震颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁等症者为重度中毒。一旦发生此类中毒应立即救治。迅速将病人抬至通风、空气新鲜处,脱去污染的衣物,用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。误服者立即刺激舌根部以催吐,并用大量温水或2--5%碳酸氢钠溶液洗胃,但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药,如1606、1059、3911、乐果等中毒不可用高锰酸钾液洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。阿托品和特殊解毒剂的应用甚是重要,据病情轻重,阿托品1--10毫克,每10分钟--2小时一次,出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音消失为阿托品化征。及时应用氯磷定或解磷定。救治过程中可给氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持水电解质平衡,抽搐者可水合氯醛灌肠。农药中毒可通过防护而避免,要严格遵守操作规程,严禁农药与食物混放。

急性酒精中毒

  饮酒过量易造成急性酒精中毒,早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症,严重者可出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,还可高热、惊厥及脑水肿等。处理原则是禁止继续饮酒,可采用刺激舌根部以催吐,轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状,较重者可用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。一般醉酒者经休息、饮茶即可较快恢复,中毒症状重者宜送医院诊治。对昏睡者可在洗胃后注入浓茶,出现昏迷者可肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克或戊四氮0.1--0.2克,以及利他林、回苏林等中枢兴奋剂,呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸衰竭时可肌注山梗菜碱10毫克或尼可刹米0.375克,必要时进行人工呼吸。对严重者可静脉注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰岛素20单位,同时肌注维生素B6和烟酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促进患者清醒。必要时可进行血液透析。对酒精中毒有脱水者可静脉补液。避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法,特别注意勿空腹大量饮酒。

食物中毒

  多发生在夏秋季,多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病,最常见的为沙门氏菌类污染,以肉食为主,葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等,嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品,肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐头肉食制品。禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生。食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现,常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症,继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重,可出现吞咽困难、失语、复视等症。食物中毒要早救治,早期可考虑洗胃,以减少毒素的吸收,剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射,有脱水征兆者及时补充体液,可饮用加入少许食盐、糖的饮品,或静脉输液。可选用适宜抗菌素。肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救,给予抗肉毒素血清等。食物中毒早期应禁食,但不宜过长。

安眠药中毒急救

  安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。
  
  安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
  
  安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及 个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。

急救处理
  
   1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。
  
   2.患者宜平卧,尽量少搬动头部。
  
   3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
  
   4.还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
  
   5.中毒严重者可采用血液透析疗法。

不药自愈的应急办法

  症状1:体温升高。在膝盖下面放一瓶冷水;用食醋抹擦脖子和肩膀;吃2-3个橙子或者1个柚子--适量的维生素C也可以降温。
  症状2:嗓子疼。如果扁桃体发炎,煮个鸡蛋(不要剥皮--这样可以保持热度),用毛巾裹上放在患处敷10分钟;或者用简单有效的漱口水:一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒或白酒。
  症状3:重伤风。将等量的洋葱汁和凉开水混合,隔一小时滴鼻3次;芦荟汁也有效,把新采的嫩枝汁直接滴入鼻中。
症状4:肠胃不消化。如果家里没有活性炭,就喝个生鸡蛋吧,这是很好的吸收剂。而薄荷是天然的解痉剂,薄荷口香糖或者薄荷水果糖都会减轻不适感。
  症状5:头痛欲裂。手边有柠檬--那就太好了!您可以在太阳穴处抹上几滴柠檬汁。柠檬酸可以扩张血管,痉挛就会随之消失。然后再好好按摩一下脖子处的颈椎骨。
  症状6:牙痛。可以用加了食碱的温水漱口(1杯水放一茶匙碱);或者把切开的蒜瓣放在痛牙上。在紧急的情况下也可以把浸过血管舒张剂的药棉放在牙痛处。

灭鼠药中毒的急救

  安妥中毒:主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。

  急救措施

催吐,1:2000高锰酸钾洗胃。

  2)、服硫酸钠或硫酸镁30--50g导泻。

  3)、忌进含油食物和碱性食物,减少安妥吸收。


  磷化锌中毒

主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味,呕血;头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。

急救措施

  1))催吐:0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味;继之,用1:2000高锰酸钾液洗胃,直至洗出清水样液。

  2)胃内注入或喂食100--200ml液体石醋油,使残药溶解其中,同时服硫酸镁30--50g导泻。

  3)禁食含油食物,避免药物吸收。


  敌鼠钠盐和华法灵中毒:


主要破坏鼠类的凝血机制,造成出血。

  急救措施

   除催吐、洗胃、导泻外,主要应用维生素K110--20mg肌注,3次/日。失血过多应输血。

急性中毒的立即处理

  居家误服有毒物质中毒时,如果病人清醒宜给予催吐,催吐之方法可将手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其呕吐;或者至国外买吐根糖浆备用,此时让患者服下,可达到催吐之目的。

  但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑、患者昏迷或抽筋、孕妇,则不可催吐,因为强酸及强碱再催吐,会造成食道反复灼伤;石油类碳氢化合物,服食后不会造成中毒,但是呕 吐后不幸吸入肺部,反而会造成吸入性或化学性肺炎;樟脑很快让患者昏迷或抽筋,呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面,造成呼吸困难;孕妇如果催吐,可能会因为腹部压力上升,有流产之危机,所以上述几种状况均不宜催吐。
如果患者昏迷则需侧躺送医,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。

  服食有毒物质中毒时,也不可作口对口人工呼吸,以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。
此外,吸入毒物中毒,宜将病人移行至空气新鲜处,或将门窗打开,然后将病人送医,但是如果空气中有极毒性之化学物质,如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢,则必须戴有含滤罐或氧气之面罩,方可救人,否则往往施救者亦会中毒昏迷,甚至造成死亡。

  此外,还需注意纱布口罩对气体或化学气味,几乎没有防护之功能,因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。

  如果皮肤接触有毒物质,应先除去污染衣物,用清水或肥皂反复冲洗 20--30 分钟,并注意清除毛发及指甲之残留物,然后将病人送医。
如果眼睛污染,宜用温水由眼内往眼外冲洗15--20分钟,因为眼内角有一小管通往鼻腔,如果眼外往眼内冲,会把有毒物质冲往鼻腔,因而进入肠胃道内,造成另一途径之中毒,不可不慎。

  一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时,必须再请眼科医师继续治疗。送医时,请将毒物带往医院,医师将更容易快速处理。
万一服错药怎么办
  不少家庭都有些常用药品以应急需,但是万一服错药时怎么办?
  首先,要弄清楚到底吃错了什么样的药,以及吃了多少药。因为这是决定下一步该怎么办的关健。
  如果误服的是碘酒,可让病者喝些面汤或米汤,使之与碘发生化学反应降低毒性,然后再催吐和洗胃。
 如果误服的是腐蚀药品,如石炭酸、疏酸、硝酸、氨水等,可让病者先喝些鸡蛋清、牛奶 ,豆浆或米汤等,然后再催吐洗胃,可中和毒物和保护胃粘膜。
  这些早期急救处理有减轻药物对机体的毒性作用的功效,特别是误服一些腐蚀性较大的物品时作用更明显。因为如果不作这些初步处理,单纯等待送医院时,耽误了时间,以至药品对胃肠道的腐蚀较厉害日后便会在局部形成疤痕,例如食道受腐蚀便会使管腔变得狭窄,难于进食所以早期紧急处理一定要重视。
  当病者经过早期应急处理后,可立即送医院急救。此时应记住将病者吃错药的瓶子或药带上,供医生参考。

酒精中毒速解法

  1、浓茶除口臭,解烟酒中毒:花茶(或红茶)适量。以沸水冲泡,待花变浓时饮用。

  2、螺蚌葱豉汤治酒醉不省:田螺、河蚌、大葱、豆豉汤各适量。田螺捣碎,河蚌取肉,同葱与豆豉共煮,饮汁1碗即解。

  3、老菱角汤解酒毒:老菱角及鲜菱草茎共150克。 水煎服。

  4、吃柿子防治酒醉:柿子1个。柿子洗净,削去皮,饮酒前吃。

  5、鲜藕汁治酒醉:藕洗净,捣碎,绞汁饮服。

  6、柑皮治酒醉:柑皮,盐。柑皮焙干为末,入盐1.5克,煎汤服之。
7、大黑豆治饮酒中毒:大黑豆800克。加水煮汁制成1600克,饮服后呕吐即解。

  8、鲜萝卜治饮酒中毒:鲜萝卜榨成汁,大量饮服。

  9、绿豆治饮酒中毒:将生绿豆加水研磨,滤出汁液,灌服。

  10、青甘蔗治饮酒中毒:将青甘蔗榨汁,饮服。

  11、锅盖上蒸馏水治饮酒中毒:锅盖上蒸馏水,灌上半杯即解。

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