感谢悟空回答邀请!气管异物在耳鼻喉科来说是一个急重症的病人,大部分发生在是儿童或者是一两岁的孩子。小孩容易误吸,把嘴里的东西吸到气管里,这种造成重症的窒息、剧烈呛咳及面色苍白,有的甚至有死亡的危险,最常见的花生、瓜子、葡萄籽等等。
小孩气管有异物当时会有感觉吗?明确回答会有的,估计大家都有过类似经验,吃饭时气管进入一粒米或呛一点水,都可以引起剧烈呛咳,窒息或频死感,这就是气管进入少量异物,引起呛咳,大多可以通过咳嗽排出。
小孩气管异物诊断,主要以病史来诊断,如吃瓜子、花生及葡萄等时,患儿有哭闹、喊叫及大笑,突然出现喘憋、窒息、剧烈呛咳等症状,在这之后小孩仍有间断咳嗽,考虑会有气管异物的存在。临床中的主要诊断是通过影像学,如拍胸片、胸部CT检查。气管异物停留越久危害越大,气管异物应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。最直接最有效的方法是及时到医院施救,但气管异物取出对医院要求很高,最好到有能力医院进行。
(海姆立克急救法)
小孩吃糖不小心呛进气管,及时送到医院来得及吗?
意外一旦发生,几乎没有入院急救的时间我国每年有超过5万名儿童死于意外伤害,其中因吞咽异物或气管异物阻塞引起意外死亡有近3000名。
气管异物阻塞集中发生在3岁以下儿童,男孩占2/3。瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……这些小玩意都是孩子的心爱之物。当孩子不下心吞下异物时,气管受到了强烈的刺激,会突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白的现象,继之面色青紫。
若不及时抢救,将会危及生命,即使抢救成功,也可能会留下严重后遗症。
“海姆立克急救法”专门对付食物呛咳,数十年来已经救了100万人的性命。
气道异物梗阻的急救方法
第一级处理
确定孩子能否咳嗽
当发现孩子呼吸困难,检查他是否可以咳嗽或发出声音。如果能够咳嗽,鼓励并帮助他试着将异物咳出。
如果通过这种方式不能够将气管内异物咳出,准备采取急救措施并马上拨打急救电话。
第二级处理
检查孩子能否呼吸
如果孩子喘鸣、吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白,或挥舞着双臂,却发不出声音,应迅速检查他的胸口并听呼吸声音。
第三级处理
1.让孩子俯倾并拍背。
将孩子上身前倾,俯卧于抢救者臂肘上,头部下垂,抢救者用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。(注意不要挡住孩子的嘴或扭曲他的脖子)
2.用右手掌拍击孩子的背部,5次后停止。
如果五次之后,孩子仍没有将异物吐出,准备挤压孩子的腹腔,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。
3.使孩子仰躺在你的手臂上,并保持头低脚高的体位。
4.用食指和中指对孩子的胸部进行冲击按压,用力适当,5次后停止。
此时检查孩子口中是否有异物排出,有的话用镊子取出;没有的话重复之前的动作,以5次背部拍击+5次胸部冲击按压为一组,直到脱离危险或急救人员到来。
5.如果异物去除,阻塞缓解,仍应该密切关注孩子的情况。一些异物可能依然存在,如果他吞咽有困难,或者持续的咳嗽,应该立即寻求医疗帮助。
预防气道异物阻塞的注意事项
不要给孩子玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;
孩子不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;
吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;
有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的!捏住鼻子,幼儿用嘴喘气,极易将药水吸入气道;
孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。
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