腰椎间盘突出症的主要病症:
1.腰部疼痛。多数腰椎间盘突出症病人有数周或数月的腰痛史,或有重复腰痛发作史。腰痛水平轻重不一,严重者可影响翻身和坐立,普通休息后病症减轻,咳嗽、喷嚏或大运用力时,疼痛加剧。
2.下肢放射痛。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰4—5或腰5骶1间盘突出症的主要病症,常在腰痛消逝或减轻时呈现。疼痛由臀部开端,逐步放射至大腿后侧、小腿外侧,有的可至足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。假如突出部在中央,则有马尾神经病症;双侧突出,则放射可能为双侧性或交替性。腰1—2或腰2—3椎间盘突出者,一侧下肢呈现股神经和闭孔神经放射性疼痛。
3.腰部活动障碍。腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数病人在前屈时明显受限。
4.脊柱侧弯。多数病人有不同水平的腰脊校侧弯。侧凸的方向能够标明突出物的位置和神经根的关系。突出位于神经根的腋部,即神经根与马尾成角处时,脊柱为了使神经根躲开突出物,乃凸向健侧。反之,突出物位于神经根的上方,则脊柱凸向患侧,以避开突出物对神经根的压榨。
5.客观麻木感。病程较久者,常有客观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可发作鞍状麻木。
6.患肢温度降落。不少病人患肢觉得发凉客观检查,患肢温度较健侧降低,有的足背动脉搏动亦较弱。此乃交感神禁受刺激所致,须与拴塞性动脉炎相鉴别。
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