糖尿病在中医里有哪些证型?该如何调理膳食?

糖尿病属综合性的致病因素,传统认为是气阴两虚,进而导致气虚血瘀、气滞血瘀。面有瘀斑、心前区刺痛、肢体疼痛、麻木、半身不遂等可说明瘀血的存在,血液流变学、血小板功能及微循环的观察使其诊断更具客观性。

糖尿病多见于脾瘅,也就是血脂高,因饮食肥甘厚味,而致中满内热,此为壮火之由,耗损阳气,又在此基础上积热伤阴,阴虚火旺,耗损肺、脾(胃)、肾诸脏,热伤肺阴,肺液干涸,敷布失职,多饮而烦渴不止;邪伤胃阴,胃火炽盛,消谷善饮,肌肉消瘦;热邪伤肾,肾阴亏虚,精气不足,固摄失权,精微不藏,多尿而频,或有甜味,或如脂膏。此三者其始虽异,其终则同,最后损伤肺、胃、肾阴液,最终致病。在中医辨证中,糖尿病主要有六大类型:

1、燥热炽盛

此型多见于疾病初起,来势较急。多食,消谷善饥,或胃脘嘈杂,口渴多饮,甚则渴饮无度,咽干舌燥,形体消瘦,小便频数色黄。大便秘结或干燥。舌苔薄黄腻或黄燥,舌质红或带芒刺,脉滑数或弦滑。

2、气阴两虚

此型是本病的基本型。三多症状明显,倦怠乏力,心慌气短,头晕耳鸣,失眠多梦或心悸健忘,自汗盗汗,五心烦热,或骨蒸潮热,形体消瘦,唇红咽干,尿频色黄,大便干。舌苔薄白或少苔,舌质红少津,脉沉细或细数。

3、阴虚火旺

此型多见于病久迁延不愈。咽干口燥,口苦,口渴多饮;或牙龈肿痛,牙宣口臭,或口舌生疮,消谷善饥,脘痛如灼,伴五心烦热,骨蒸潮热,盗汗,或心烦失眠,形体消瘦,尿频量多,或溺赤,大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥,或薄黄,舌质干少津,脉细小数或滑数。

4、阴阳两虚

此型多见于疾病后期。三多症状迁延日久,形寒肢冷,面色眺白或黧黑,浮肿,皮肤毛发干枯无华,头晕乏力,耳鸣耳聋,腰酸腿软,夜尿频数,大便稀溏,多伴有并发症,或有酮中毒现象。舌苔薄白,舌质淡胖,脉沉细无力。

5、脾肾阳虚

此型多见于50岁以上中老年患者。三多症状不明显,畏寒怕冷,尤其腹部怕凉,神疲乏力,气短,腰膝酸软无力,耳鸣耳聋,滑精或阳瘘,自汗,小便频数量多或清长,或失禁,或如脂膏,大便溏薄,或五更泄泻。舌苔白润,舌质淡胖或淡红,脉关尺沉细弱。

6、瘀血内阻

此型多见于糖尿病经治疗三消不减,形体日渐消瘦,出现合并心脑血管及神经病变者。三多症状轻重不一,伴胸闷胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢体麻木,半身不遂,面有瘀斑,月经血块多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀点、瘀斑,舌下静脉怒张,脉细涩。

饮食方面,维生素A缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡,日常膳食中增加蛋黄、胡萝卜、南瓜、玉米、菠菜等富含维生素A的食物可有效补充维生素A。

作为许多代谢途径中关键酶的辅酶,B族维生素在糖代谢中起重要的作用,主要存在于小麦、豆类、芝麻及瘦肉等食物中。

维生素C能够清除自由基,预防糖尿病合并神经和血管病变,多吃草莓、菠菜、卷心菜、番茄等可有效补充维生素C。

维生素D缺乏可以导致胰岛素分泌减少,多晒太阳即可。

锌缺乏则影响胰岛素的合成和分泌,主要存在于豆类、鸡蛋等食物中。

铬可以改善糖耐量异常,减少降糖yao或胰岛素需要量,在小麦、花生、蘑菇、茶叶、人参、黄芪等食物中含量丰富。

硒可以降低血糖,抗动脉粥样硬化,主要存在于芝麻、麦芽和黄芪等食物中。

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