退行性关节炎、骨关节炎都是最常见的关节疾病,是进行性的关节软骨消失和关节边缘、软骨下骨质反应性改变,表现为发展缓慢的关节痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限为特征的风湿免疫性疾病,常常还会伴发继发性滑膜炎。
退行性关节炎和骨关节炎多见于老年人,尤其65岁以上的人几乎普遍存在;研究也显示,有膝关节骨关节炎症状的患者中,一半以上小于65岁。一般来说,女性发病率要比男性高。本病的发病机制与年龄、关节软骨基质的原发改变、软骨代谢异常、创伤、关节炎性便便等多种因素导致。
一般来说,老年人在骨质上本不如年轻人,软骨开始退化,所以该病病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。包括骨质疏松,椎体骨折、慢性疼痛,药物使用,功能受限、步态变化和活动能力受限等都是老年人容易患退行性关节炎的原因。
在X线片上OA的三大典型表现为受累关节非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘骨赘形成。部分患者可有不同程度的关节肿胀,关节内可见游离体,甚至关节变形。
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