维普资讯临 床论著 cHIE c0MMUlY D0CTRsNSE TO 糖尿病的饮食治疗 蛋白质供给量占总能量的1％～0，12％为 孟阿会叶丹枫 质，脂肪和糖类。在糖尿病患者适宜食用 的食物中选取适宜食品，使能量满足先前 所求出的总能量值。 宜，即每1每千克体重供给1～153．g蛋白 质。 108003北京林业大学生物科学与技术学院 食品科学与工程系 脂肪：肪全1供能占总能量的 脂32％～003％为宜。糖尿病的常见并发症 合理膳食 食物交换法：食物交换份法是糖尿病 饮食治疗和营养教育的经典方法，简便易 行，是国内外普遍采用的糖尿病膳食计算 方法。将食物按来源、性质分成几类，同 关键词糖尿病饮食治疗之一是高血脂与冠心病。为防止血管并 发症的发生，应适当限制脂肪的摄入量， 膳食中脂肪供能应占总能量2％～0 3％，和脂肪酸所供能量应低于总能量 0，饱对于每一位糖尿病患者，无论1型还 类食物在一定质量内，所含蛋白质、脂肪、 碳水化合物和能量相似，因此，制定食 在谱时同类食品中的各种食物可以互相交 换。不同类食物间每份提供的热能也是 ：相
糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。 四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解，我们科室每月10日下午，进行免费健康宣教，希望大家有时间来听听。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。 五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。 六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。 其中饮食、运动是治疗的基础。
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