回答这个问题,首先需要带大家认识下儿童肺炎这个病。
认识儿童肺炎儿童肺炎的是一个非常常见的病,特别见于婴幼儿。婴幼儿时期容易发生肺炎主要是由于呼吸道生理解剖上的特点,比如呼吸道比较短上呼吸道感染之后容易使病毒细菌传播到下面的肺组织,鼻腔、气管的管腔比较狭窄容易堵塞,鼻纤毛、气管纤毛运动能力差足以将病原体和粘液排出,免疫上有弱点、防御功能差,容易发生病患等等。
肺炎是儿科四大病之一,其它三个贫血、腹泻、佝偻病。这几个病,几乎所有儿童都会经历,是生长过程中一定会面对的(随着我们维生素d的普及,经济发达,佝偻病的发病率降低了很多)
肺炎的分类方法有五六种,不再一一介绍。支气管肺炎,是儿童肺炎中最常见的,占到93.7%。 其中病毒性肺炎又占了绝大多数。多数肺炎是轻中度的,1-2周痊愈。
肺炎发生的往往也有季节性。多发生于秋冬寒冷季节及气候骤变时,而南方地区,春夏季也会发病。
常见的几种肺炎: 1.病毒性肺炎(儿童最常见)
呼吸道合胞病毒肺炎:呼吸道合胞病毒是造成儿童下呼吸道(气管支气管肺)感染最常见的病因(占70%)。多见于小婴儿,自三月到五岁,半数以上的为一岁之内。表现为咳嗽有痰,气喘明显,2/3有高热,发热1-4天,发热易退,一般较轻,6-10天临床恢复。重症多见于六个月之内。治疗主要为呼吸支持,祛痰,雾化,不推荐抗病毒药物,没有细菌感染,不用抗生素。
腺病毒肺炎:近20年来被呼吸道合胞病毒超越,成为了儿童肺炎第二大致病体,多见于六个月到两岁的孩子。临床表现得比较重。生病就咳嗽,咳到第3到6天,逐渐出现呼吸困难,也伴有气喘,发热时间比较长,可持续到1到3周。腺病毒也没有特效的抗病毒药,治疗呢也是一般治疗为主,退热补液呼吸支持,雾化、祛痰防并发。
其他还有副流感病毒肺炎等等不再祥说。病毒性肺炎的主要累及间质,即不累及肺泡等具有实质功能的部分,当然预后绝大多数还是比较好的,不会留下什么后遗症。
2.细菌性肺炎
常见的细菌性肺炎有肺炎链球菌,金黄色葡萄杆菌,a群链球菌,大肠埃希菌,流感嗜血杆菌等。
肺炎链球菌较大儿童及青少年最常见的一种。往往难有明显的淋雨等受凉史,突然发病高热,发热的时间比较长,肺部病灶的范围比较大,青霉素或头孢治疗有效,虽然它是大叶性肺炎、范围比较大,但是它的预后性也是非常好的,不会留下后遗症。
金黄色葡萄杆菌可以发生在任何年龄期间,是引起重症肺炎的常见致病菌。
3.非典型肺炎
细菌、病毒感染为典型肺炎,而肺炎支原体、衣原体为非典型肺炎。(02年非典发生的时候,早些专家解剖感染非典死亡者的肺,发现非典感染之后的肺部病理跟支原体肺炎非常相似,所以就有了“非典”的名字)
其中的肺炎支原体肺炎比较常见,多见于较大儿童(学龄前期、学龄期3-5岁),近年来也有小龄化的趋势。在学校或幼儿园上学的可以互相传染。。发热程度不一,一般咳嗽比较明显,干咳为主少痰或无痰,咳嗽时间比较长,可达数周或数月,有的个别孩子只有发热不咳嗽。胸片往往表现又比较重,肺部听诊往往听不出什么。阿奇霉素,罗红霉素等大环内酯类药物有效。支原体感染在我国儿科是治疗诊断比较乱的一个疾病,误诊、过度治疗都非常多。支原体肺炎也可以引起重症(少数)。
介绍完这些之后,我们来正面回答这个问题
孩子得了肺炎,对以后有多大影响?没有太大影响。
1.儿童肺炎,在这个阶段是比较常见的一个疾病,数以千万计的孩子在生长发育中,都会得1到2次的肺炎,有的还反复多次。我们小时候可能也得过,如果真的有什么后遗症,对以后的智力生长发育有影响,那么大街上不都应该是傻子、畸形了嘛。
2.孩子所得的肺炎中,绝大多数为预后良好的,病毒性占多数,轻中度占多数,大多数1到2周就会痊愈了,对生活生长发育影响不是太大。
所以家长们要正确的认识:孩子生病很正常,肺炎也是比较常见的疾病,大人们一年还要得几次感冒,更何况一个不懂事非常调皮的孩子呢。并不是得了肺炎,孩子就是抵抗力差了、免疫力差了,想尽各种办法增强抵抗力、各种调理、没病去推拿是不合适的;也并不是说孩子得病就需要补什么营养、微量元素了,大滋大补也是不对的;更不要因为孩子生病家长们互相责怪,很多时候孩子一生病就会引发家庭闹剧(婆婆骂儿媳,儿子怪父母)。要理解有些东西就是特定阶段应该出现的,谁不想自己的孩子好呢。最安全有效预防疾病的方法就是,多锻炼,多运动,营养均衡,勤洗手,养成卫生好习惯,万一孩子生病了安心治病就可以了。
我是儿科医生孔凯擅长各种常见疾病的诊断治疗及预防,儿童喂养、儿童生长发育等问题,欢迎大家与我交流讨论,欢迎关注、转发。
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