人体组织间隙有过多的液体聚集使得组织出现肿胀的现象，称为水肿。水肿可分为全身性和局部性，液体在体内组织间隙呈弥漫性分布称为全身性水肿（常呈凹陷性）；液体集聚在局部组织间隙时称为局部性水肿。糖尿病肾病期，肾小球病变严重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白总量大于0.5g/天，肾小球滤过率（GFR）下降，可出现水肿和高血压。
如何分辨水肿的类型呢？水肿可分为心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、内分泌性五种常见类型。通过不同的检查手段、水肿开始部位、伴随症状及体征以及进展速度可以大致进行区分。
心源性水肿开始部位多发在足部和下垂部位，为凹陷性水肿，可伴有胸水或腹水，心脏增大，肝大，颈静脉可出现怒张表现。辅助检查可以行超声心动图以明确。
肝源性水肿开始部位为足部，腹水症状较为突出，为凹陷性水肿，可伴有胸水或腹水，肝脾增大，可出现黄疸，肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张的情况，辅助检查可以行肝功能以明确。肝功能检查会出现转氨酶升高，白蛋白下降的情况。
肾源性水肿开始部位为眼睑或足部，呈凹陷性水肿，可见腹水或胸水，进展迅速，可出现高血压、尿量减少的情况。可行尿常规及肾功能检查，出现血尿、蛋白尿、血肌酐升高的情况则多半考虑肾源性水肿。
营养不良性水肿开始部位为足部，可伴有胸水和腹水，进展缓慢，全身可出现消瘦、皮下脂肪减少的情况，血检可发现白蛋白下降和贫血的情况。
内分泌性水肿开始部位为胫骨前或者眼眶周围，较少出现胸水或腹水，进展速度缓慢，可出现怕冷、反应迟钝、心悸多汗、便秘或者腹泻的情况，进行内分泌功能（甲状腺等）的检查多半会出现异常。希望回答对您有所帮助。
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