糖尿病引起的水肿,常见以下几种。
第一,糖尿病合并下肢血管病变。水肿多为单侧。
比如下肢深静脉血栓,或者静脉瓣膜关闭不全,导致静脉回流受阻,也容易出现下肢水肿。水肿多为单侧。下肢静脉血栓往往同时伴有下肢疼痛等不适,需要及时治疗,以防栓子脱落引起肺栓塞等。需要结合下肢静脉彩超等检查确诊。
第二,糖尿病并发心血管疾病,水肿多为双侧下肢水肿。
糖尿病容易并发心血管疾病比如冠心病或者心肌病等,患者会出现心慌胸闷心悸等表现。当出现心力衰竭,患者出现下肢水肿,但是下肢水肿多为双侧下肢水肿。需要结合心电图、心脏彩超等相关检测确诊。
第三,糖尿病合并肾脏病变,水肿多为双侧下肢水肿。
当糖尿病患者肾脏受到损害时,会出现大量的尿蛋白,下降了肾小球的滤过率,导致低蛋白血症,最终引起眼睑以及腿部水肿。需要结合尿常规肾功能等检查确诊。
第四,糖尿病合并甲减,水肿多为双侧下肢水肿。
一般糖尿病患者会合并甲减,患者不仅会出现腿部水肿,同时伴随着脸面粘液性的水肿、全身无力,身体怕冷等,按压时不会出现凹陷。需要结合甲状腺功能等确诊。
第五,糖尿病神经性水肿,水肿多为双侧下肢水肿。
糖尿病患者出现神经性水肿,一般和活动量以及体位有很大的关系。患者下肢体也不能受到交感神经的支配,扩张了末梢血管,让血流量明显增加,从而引起双下肢静脉淤血,导致腿部水肿,患者也会伴随着局部疼痛以及肢体的麻木感。
第六,糖尿病合并营养不良性水肿。多为双侧下肢水肿。
过度严格限制热量,容易造成体内蛋白质缺乏,引起低蛋白血症,出现水肿。
过度限制某种饮食,容易出现维生素缺乏,导致血管功能与神经功能受损,也会引起水肿。
第七,糖尿病药物性水肿。
可能引起水肿的降糖药:胰岛素、吡格列酮。这些药物会引起水钠潴留,导致下肢水肿。其共同特点是在用药后出现水肿,停药后水肿即可消退。
单侧下肢水肿,有时并非是糖尿病所致。但是糖尿病出现下肢水肿也是有许多方面的原因,需要结合其他症状共同判断,必要时及时去正规医院就诊。
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