高血压患者最关心的问题就是这个,到底如何稳定自己的血压呢?
尽可能用长效缓控释制剂。如果使用长效制剂,给药1次/天即可有效控制夜间血压和晨峰血压;如果使用中、短效制剂,需给药2-3次/天,以达到平稳控制血压的目的[1]。
高血压的表现形式常与年龄密切相关,单纯收缩压高常见于老年患者,因老年人血管弹性纤维减少、胶原纤维增生,使血管壁弹性降低、大动脉的僵硬度增加、主动脉顺应性下降;当心脏收缩时,大动脉缓冲能力降低,导致收缩压增高;而心脏舒张时,由于大动脉弹性减退、回缩力降低,输送的血量减少,导致舒张压降低;常伴中心动脉压增高,需积极治疗[2];年轻患者以单纯舒张压增高更为常见,有的是生活方式的不健康,有的是左室功能受损,导致周围血管张力增高所致[2]。
这两种高血压的治疗方案上侧重点有所不同,单纯舒张期高血压的治疗可选用CCB类、非双氢吡啶类的缓释制剂、α1受体阻滞剂,合用效果更好。单纯收缩期高血压可选用利尿剂、ACEI类双氢吡啶类CCB、β受体阻滞剂[2]。
有通过中医来稳定血压的治疗,但需用中医的角度辩证治疗。
[参考文献]
[1]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(08):701-743.
[2]李瑜,苏志达,陈泳宏,张留宝,刘平.高血压研究新进展[J].南京军医学院学报,2000(04):245-248.
作者:王钰 解放军第477医院药剂科、药事网成员
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