带状疱疹,俗称“缠腰龙”,好发于成人,发病率随年龄增大而呈显著上升趋势,是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。
病因
水痘-带状疱疹病毒潜伏于神经节内,在某些诱因(如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、免疫抑制剂等)导致患者机体抵抗力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱。同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
本病治愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
临床表现
带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,90%以上患者还伴随瘙痒、麻刺感,好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域,表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴显著的神经痛,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛,皮损消退后(通常4周后)神经痛持续存在者,称带状疱疹后神经痛。
治疗
本病的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症,应早期、足量抗病毒治疗,特别是50岁以上患者,有利于减轻神经痛,缩短病程。
通常在发疹后48-72小时内开始口服抗病毒药物治疗;外用药以干燥、消炎为主,同时紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,可促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛。
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