孕妇应注意监测血糖，以便筛查出妊娠糖尿病。如果在怀孕之前血糖就偏高，就要更加重视了，注意做好随访，把血糖控制在较为理想范围。
妊娠糖尿病的诊断的标准是什么？通常情况下，我们的空腹血糖低于5.6 mmol/L，如果在5.6~6.9 mmol/L提示糖调节受损，超过7.0 mmol/L诊断为糖尿病。如果口服葡萄糖做糖耐量试验，2小时候血糖低于 7.7 mmol/L，7.7~11.0mmol/L 之间提示糖调节受损，超过11.1 mmol/L诊断为糖尿病。而餐后两小时任意时间测血糖超过11.1 mmol/L，都可以诊断为糖尿病。
妊娠期，正常空腹血糖水平约为4.2mmol/L（76mg/dL），超过这个值需要注意了，两次或两次以上空腹血糖≥5.6mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病。采用75g糖耐量试验，空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
所以，怀孕前，如果只是糖尿病前期，注意饮食控制，如果是肥胖者，需要先减肥到理想体重再怀孕。如果在血糖偏高的情况下怀孕，应做好血糖监测，努力把血糖控制在正常范围。
妊娠糖尿病会有哪些危害？如果出现妊娠糖尿病，血糖控制不佳，会增加胎儿和产妇致病率和死亡率。
新生儿处于呼吸窘迫、低血糖、低血钙症、高胆红素血症、红血球增多症，和高粘血症的风险。
器官形成期（约10周妊娠）原有糖尿病或妊娠糖尿病的较差控制会增加严重先天畸形和自然流产的风险。
妊晚期糖尿病较差控制能增加巨大胎儿（通常定义为出生时胎儿体重>4000或>4500g）、先兆子痫和自然流产的风险。
但是，即使血糖已经控制到正常水平，妊娠糖尿病仍能导致巨大胎儿。
如何治疗及合理饮食？如果妊娠期血糖偏高。无论是否诊断为妊娠糖尿病，都应该高度重视，及时看医生进行随诊。如果有可能，最好直接到营养科接受个体化的饮食指导。
从饮食原则上，需要控制总的饮食热量，三餐及加餐都要定量，主食当中最好有1/2以上为全谷类或杂粮，如杂粮饭、全麦面包、杂粮煎饼等，白稀饭、白馒头、白米饭就要要少吃或不吃了。荤菜、水果都要限量，还有控制植物油的摄入，尽量避免摄入含纯糖类食物。不光要知道自己吃多少，还要注意适度的活动，有利于控制血糖。
作者介绍：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，注册营养师，科普作者，编著《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》、《宝贝、早餐吃什么》等。2016年江苏十大微博自媒体之一。
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