小崔医生告诉你,对于中老年男性朋友来说,前列腺增生就是不死的“癌症”。不要认为我说话夸张,等你患了前列腺增生就会懂得有多“痛苦”。而且,前列腺增生随着年龄的增加,症状会进一步加重,甚至会出现完全不能排尿的表现。下面,小崔医生给大家讲一讲前列腺增生有哪些特征,以及前列腺增生该如何治疗,如何居家自测是否有前列腺增生,以及如何预防前列腺增生的发生。我在泌尿外科轮转的时候,接诊过太多的前列腺增生患者,基本上都是以老年男性为主,他们的临床表现不一,有的只是排尿困难,但是有的是完全不能排尿,把大爷憋得直打滚。
那么,前列腺增生发病时有哪些特征呢
首先,大部分前列腺增生患者在发病时最早表现为频繁排尿。患者早期每天可能排数次小便,而病情进展后,每天可能排十余次小便、甚至更多。当然,这种频繁排尿的表现也是有一定的特征的,那就是在夜里睡觉时表现得更加严重,经常会因为夜里起床排便而,影响睡眠,这也是前列腺患者最难经历的时间,很多患者由于长期的频繁排尿而出现精神及心理的异常。
此外,这种频繁排尿的表现在病情进展后,白天也会表现的很明显。那么为什么会出现这种频繁排尿的表现呢?这是因为前列腺在增生的过程中会发生充血、肿胀等表现,这会刺激膀胱出口括约肌进而引起排尿反射。此外,病情再进一步进展的过程中,由于前列腺的增大导致尿道严重变窄,进而出现尿路的梗阻症状,这样就会使得膀胱里面的尿液进一步增多却排不出去,使得膀胱容纳尿液的能力降低,肾脏即使产生少量的尿液排出到膀胱,也会出现排尿,这也加重了频繁排尿的症状。
经历了频繁排尿的折磨后,前列腺增生患者还会受到排尿困难的折磨。由于前列腺增大产生的尿道梗阻,使尿液排出困难,这也是前列腺增生患者最重要的临床表现。随着病情的加重,排尿困难是逐渐加重的。每个患者的排尿困难也是有不同的表现的,有的患者会表现在尿液来临时,站在小便池前尿不出来的表现,严重的患者可能需要等一两分钟才能把尿排出来,而且排出来也很费劲;此外,在排尿的过程中也会表现为排尿无力感,就是感觉排尿时没有力气一样,不能将尿液快速挤出。
此外,由于前列腺增大使尿道变窄,这时排出的尿液会变细, 而且由于排尿无力尿流一般不会很远,很多人会因此弄湿了裤子或鞋子,前列腺增生患者在排尿结束时,总会有一种尿不干净的感觉,即总会再滴出些尿液来,这些表现都是非常折磨人的。
前列腺增生在进展后也会出现血尿的表现,这是由于前列腺的血运是非常丰富的。其腺体表面拥有许多血管,在前列腺增大充血过程中,受到膀胱肌肉以及尿液等刺激会出现局部腺体的毛细血管破裂、出血,进而出现血尿的表现。而由于前列腺增大会梗阻尿道,因此膀胱内尿液会存留时间过长,导致感染易发,也容易发生膀胱结石。进而会出现排尿时疼痛以及急迫感等表现,也会增加血尿的发生。而在前列腺进一步增大的过程中,膀胱中的尿液由于梗阻很难排出去,这样就会增加尿潴留的风险。我不得不告诉大家的是,前列腺增生患者,如果病情较重的话,千万不要饮酒,尤其是大量饮酒,饮酒会一定程度的扩张血管,这样就很可能刺激前列腺进一步充血扩大导致尿道完全堵死,出现尿液完全不能排出的情况,这时候患者的痛苦是不言而喻的,试想一下,如果一个人尿憋的很厉害,但是却不能排出来,这得有多么痛苦,还不如那些因为找不到厕所而尿急的人,起码还可以尿在裤子里。此外,由于前列腺增生的加重也会诱发或加重痔疮,这是因为排尿困难会促使腹内压力增高,进而使肛管直肠静脉曲张淤血、出现痔疮表现,如果病情严重,还会导致脱肛表现。那么出现前列腺增生,我们需要如何治疗呢?对于前列腺增生来说,发病早期、晚期的治疗方式是不同的,此外,同一时期的前列腺增生也可以有不同的治疗方式,即个体化治疗。
首先,对于很少发生排尿困难以及排尿次数增多等表现的前列腺增生患者来说,是不需要特殊治疗的,仅需要严密观察,因为前列腺增生的疾病发展几乎是不可逆的,等待自然病程的发展就可以了。这个过程是极其缓慢的,治疗与不治疗可能并不会出现明显的区别。临床上统计,对于这种早期的前列腺增生,只有不到10%是需要手术的。
应用药物治疗是缓解前列腺增生造成的各种痛苦表现的主要治疗方式,治疗药物种类很多,如酚苄明可以明显改善前列腺患者的各种症状,但是这种药的副作用太大,常导致患者出现低血压、头痛等表现,而最近应用较多的药物是坦洛新,治疗效果也很好,同时减少了并发症的发生。但由于这种药物也可能会引起各种低血压表现,因此不建议在开车前或者出门前服用,在睡前服用一次即可。
手术治疗是治疗前列腺增生的主要手段。治疗效果较好,可以在微创下进行,对患者的创伤较小。手术对前列腺增生的症状改善较为明显,但是由于前列腺腺体血运丰富,在进行电切时极易出现出血表现。而且在扩张尿道过程中,存在对尿道刺激而发生狭窄与硬化化表现。此外,还需要说明的是,由于这种手术要把握好前列腺的腺体切除的量,如果腺体切多了,就可能会造成尿失禁表现,如果缺少了的话,这种排尿困难等表现就不会得到很好的缓解,因此就需要医生有很好的手术经验。
此外,对于前列腺增生的手术方式,还有开放式的手术,即不是由尿道进入,而是切开皮肤,直视下进行前列腺增生的切除,这样对前列腺腺体的触感较好,手术的精准度高,但是手术创伤较大、术后恢复也较慢,并发症也较多。
对于那些年老体弱、身体各脏器功能较差,不能进行手术的前列腺增生患者来说,进行尿道的支架置入手术也是一个较好的选择。因为这种手术也是微创的,对患者的创伤较小,而且支架起效快,放完即可缓解这种排尿困难的症状。此外,这种支架可以被人体吸收,并不会对机体造成明显的影响。
那么如何预防前列腺增生的发生呢?
对于前列腺增生的预防,不能等到前列腺增生已经发病后才进行。一定要在早期就进行相关的预防。男性同胞们在年轻的时候,就要减少大量饮酒以及暴饮暴食、进食辛辣刺激食物等,要保持进食的清淡为主,饮酒以及进食辛辣刺激食物会导致前列腺充血、增大,因此要多吃一些水果与蔬菜,如草莓樱桃这类水果是建议多吃一些。
还有一点,在生活中一定要进行憋尿,这一点对于跑长途的司机师傅或者工作中的,白领来说极为重要。如果经常为了避免去厕所而长期憋尿的话,就会导致泌尿系统排尿肌肉功能的损伤,进而出现前列腺增生表现。
我不建议男士进行骑自行车的锻炼方式,尤其中年男性,一定要减少骑车的机会。因为在骑车的过程中,自行车座对前列腺会产生严重的挤压作用,这样就会造成前列腺充血、增生等表现,进而诱发或加重前列腺增生。但是并不是说不建议男士进行一定程度的体育锻炼,可以选择其他锻炼方式,如跑步、游泳等。这样都可以一定程度的增加身体的免疫力及抵抗力,并且改善前列腺的血液循环,对于前列腺增生的预防也是有一定助力。此外,一定要注意休息,只有足够的睡眠才能保持精力旺盛,增加抵抗力。对于男士来讲,一定要讲究卫生,就算不能经常洗澡,也一定要经常清洗会阴部。减少因为各种病菌的存在而造成尿路的感染等。我不建议男士穿比较小号的内裤,这样也会对前列腺有一种压迫作用,要尽量穿一些比较宽松、透气的内裤,也要经常更换。对于存在泌尿系感染的男士来说,一定要及早的治疗,不要延误。因为尿道的感染也是会增加前列腺增生的发生,尤其是膀胱里面炎症会增加膀胱结石的发生,进而造成前列腺刺激而增生,每日都要饮用适量的水,这样也可以减少尿道炎症,我建议喝温开水。最后一定要保持心情舒畅,不要有心理压力,不要过多的去想这种问题,日常生活中也尽量减少焦虑、烦躁甚至抑郁表现。此外,也不要由于惧怕别人笑话而藏匿病情,这样也会导致病情加重,延误治疗的时机。那么如何居家自测是否有前列腺增生呢?居家自测是否有前列腺增生也是很简单的事,首先就可以根据自身有无以下这些表现来判断:①.如生活中是否会经常出现不能完全把尿排干净的情况
②.每天会排多少次尿,两次排尿之间隔多长时间,是否会出现两次排尿时间小于两个小时的时候;
③.此外,是否在排尿时出现排不出来尿,需要等待一段时间的现象,
④.还有一个主要的表现,就是在夜里睡眠后会有几次因为需要进行排尿而醒;把这些指标进行打分,然后统计出自己有多少分,根据这分数就可以判断自己是否有前列腺增生以及前列腺增生程度是否严重。对于评分在20到35分的男士,那么说明你的前列腺增生已经很重了,达到了重度增生表现;对于评分在8到16分之间的男士来说,你们的增生也不容乐观,已经到了中度增生的状态;而对于评分在7分以下的男士来说,前列增生只是处于轻微的表现,要及早预防。总结前列腺增生虽然是一个良性的疾病,但是给中老年男性所带来的痛苦不亚于一些恶性疾病。如频繁的排尿困难、夜尿增多的等表现,此外,很可能因为受凉、喝酒而发生完全不能排尿的表现,这时是需要紧急进行导尿或者膀胱打孔引出尿液的,这都是前列腺增生的特征性表现。但是前列腺增生也是可以治疗的,而且治疗方式很多,药物治疗以及手术治疗都有不错的效果。但是治疗要因病情而异,具体病情具体治疗。由于前列腺增生给患者带来极大的痛苦,因此预防前列腺增生极为重要,经常居家自测是否有前列腺增生,有助于早期治疗。
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