这里主要是指良性前列腺增生的手术,不建议过早的做手术。如果是前列腺癌,就不会有年龄的限制,虽然前列腺癌的发病高峰年龄是50岁以后,但是也有一些比较年轻的患者如,如果有手术指证,也是需要做手术的,并没有所谓的年龄限制。
为什么前列腺增生不建议过早手术呢?很多人出现前列腺增生是在30-40岁,出现症状一般也是50岁以后。有些患者很早就出现比较明显的症状,比如在50多岁的时候就已经比较有明显的症状,起夜3次以上。这种患者在治疗上首选的是药物治疗,虽然手术治疗前列腺增生能够起到立竿见影的效果,但是全面考虑还是先药物治疗。主要原因:
手术并发症:很多男性在50-60岁的时候还是有性生活的,做完前列腺电切术后会出现逆行性射精的表现,并且可能会影响到性功能,因此对于50-60岁还有性生活的患者先建议药物治疗,如果药物治疗无效,再考虑手术治疗。
药物治疗效果好:大多数前列腺增生患者经过药物治疗之后都能够获得一个很好的治疗效果。目前都用一些联合药物治疗前列腺增生,如盐酸坦索罗辛+非那雄胺,必要的时候还可以加用M受体阻滞剂和一些植物制剂。总体来说药物治疗可以取得一个很好的治疗效果,能将手术时间推迟,甚至不用手术。
手术有风险:任何手术都有一定的风险,经尿道前列腺电切术本身的风险,如尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿失禁等,还有麻醉的风险。因此如果有比手术更安全的选择,即便效果差一点,那肯定先考虑保守治疗。
总体而言前列腺增生的治疗原则就是这样,先药物后手术,并没有绝对的年龄限制,如果药物治疗的确没有效果,并且症状很重,那么也是可以选择手术治疗的。
为什么前列腺癌手术没有所谓的年龄限制?因为癌症会发展,会转移,如果发现了癌,有手术指证的话,即便30、40岁,也是建议手术的。癌症的手术属于限期手术,如果决定手术治疗,在条件允许的情况下要尽早手术。医生可以等,但是肿瘤可不一定会等你。
总结建议临床上经常见到很多患者主动要切除前列腺治疗相关疾病,但是疾病的治疗是有讲究得失的,虽然手术效果很好,但是也要考虑到手术风险等得失问题,而且目前药物治疗前列腺增生的效果还是不错的,如果药物治疗无效,再考虑手术。
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