对于这个问题，我们首先要清楚睾丸炎和无精症本身是两个病。
睾丸炎可由各种致病因素引起，临床上常见的是非特异性睾丸炎（指一般细菌性睾丸炎）和腮腺炎性睾丸炎。急性非特异性睾丸炎常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除术后及长期留置导尿管的患者，也可继发于全身其他部位的感染。表现为发病急，多有寒战、高热，多为单侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟、下腹部放射，并可出现全身不适、胃肠道症状，重者还有腹痛；腮腺炎性睾丸痛尚有腮腺炎的症状。查体可见患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大，张力高，有明显触痛。若急性非特异性急性睾丸炎治疗不彻底可逐渐变成慢性睾丸炎，睾丸呈慢性增大，质硬，轻触痛，有的睾丸萎缩，甚至不能扪及。
而无精子症是指连续3次以上化验检查，精液中都无精子的病症。该症是导致男性不育主要病因之一。造成无精子症的原因概括起来有两大类：一是睾丸生精功能衰竭，二是输精管道阻塞。所以睾丸炎可能会导致无精症。
睾丸炎的治疗首先强调休息，急性期可使用抗菌药物，尤其是细菌性睾丸炎，腮腺炎性睾丸炎虽然应用抗菌素无效，但可预防继发细菌感染。然后需要对症止痛，消肿，促进睾丸血液循环，保护睾丸生精功能。若睾丸已形成脓肿，则需切开引流。睾丸萎缩破坏严重者，可作手术切除。经过及时有效地治疗，大多数急性睾丸炎可得到迅速控制和治愈，也有少数治疗不及时不彻底而转变为慢性睾丸炎。慢性睾丸炎可局部理疗、热敷，促进炎症吸收，也可口服抗菌药物进一步治疗。
无精症的治疗需要先明确病因，对于睾丸生精功能障碍者，可选用克罗来芬、促性腺激素等治疗；梗阻性无精子症宜采用手术疗法解除梗阻。中医可结合症状，四诊合参，辨证论治。随着生殖医学技术的发展，借助辅助生殖技术成为更简单更直接的方法，成功率也更高。
所以，对于该问题而言，要先评估睾丸的情况，需要检查血常规、睾丸超声及激素水平，评估睾丸是否还处于炎症期以及目前睾丸功能；其次看精液常规，评估精液质量，如确诊为无精症，并且已经12年之久，可尝试借助辅助生殖技术寻求帮助。
文：王浩浩/王传航
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