精索静脉曲张真的会导致不育吗？

你好，精索静脉曲张是导致男性不育的疾病之一，精索静脉曲张患者20－50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变，因此他们的生育力也受到影响。

精索静脉曲张分为三种程度：

轻度精索静脉曲张：从表面根本看不出来曲张的静脉，用手摸也不怎么明显，但是患者如果屏气增加腹压，就可以摸到精索静脉曲张，当平躺时曲张的静脉又消失。最好的检查就是用彩超，一下子就可以看出来了。

中度精索静脉曲张：跟轻度一样，从表面看不出有什么变化，但是用手摸可以摸出来有曲张的静脉，平躺后曲张的静脉又会逐渐消失。

重度精索静脉曲张：从表面看，阴囊有明显的肿大，表面还有曲张的静脉团凸出，就像蚯蚓状的团块，阴囊睾丸部位有明显的坠胀不适感。

精索静脉曲张症状精索静脉曲张患者大多无明显症状，一些人可出现阴囊部胀满和下坠感，于行走、站立时加剧，平卧休息后减轻。严重者因坠痛而影响行走或出现神经衰弱症状。大部分患者因不育就诊时才被发现精索静脉曲张。

精索静脉曲张为什么会导致不育？①血液淤积导致阴囊局部温度升高，平均上升0.6℃，影响睾丸生精功能；

②睾丸和附睾静脉血流淤滞、小血管栓塞，造成组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮；

③内分泌激素水平的改变，睾酮的生物合成受到影响，干扰了精子的生成；

④静脉血返流，肾上腺和肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等能通过精索内静脉或交通支返流至睾丸和附睾，影响精子生成；

⑤影响附睾功能，造成精子成熟障碍等。