有一天，我抢救了一位接近90岁的男性脑出血患者。
因为脑出血量比较多，所以患者被送进医院的时候已经处于深度昏迷状态，生命状态非常不稳定。
而我，唯一能做的也就是尽量稳住患者的生命体征，比如血压／心率／呼吸／氧合等等。
患者的家庭情况很复杂：儿子已经去世，老伴已经去世，只有三个孙女。
面对到底要不要继续救治下去，三个孙女没有了主见，谁也不敢给出肯定答复。
因为如果要继续救治，却没有人愿意付钱。如果放弃救治，又害怕承担舆论后果。
就这样，患者在急诊抢救室里度过了近二个小时。
几个孙女问我：医生，你告诉我们该怎么办？
我只能这样回答他们：我不可能替你们做主。我只能告诉你们患者目前的病情，可能出现的结果，有可能需要多少钱。到底是积极治疗还是放弃治疗，需要结合你们的自己的家庭情况。
我并非在踢皮球，而只是保持医生中立客观的态度。
有人说：90岁脑出血，还有必要治疗吗？
道理大家都明白，问题的关键是家属根本没有透露出放弃治疗的意思。
有人说：可能是家属不理解或者不懂病情的严重性？
事实上，这几个孙女每一个人都知道患者病情的严重性。只不过她们既不愿意掏钱，也不原因承担放弃治疗的责任罢了。
对于这样的患者，抢救的意义已经不大。用比较残忍的话说：抢救治疗的意义不大，已经没有了治疗价值。
甚至，过度的抢救对患者来说已经成为了一种折磨，让昏迷中的患者丧尽了最后的尊严。
所以，还有没有必要抢救救治，需要结合以下几点：
1.患者是否还有继续救治的价值
2.家属自己的实际家庭情况
3.患者和家属对待死亡的态度
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作者简介：最后一支多巴胺（同名公众号），三甲医院急诊医生，医学科普作家。2015/2016/2017年度优质头条号。
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