90岁老人是否适合做前列腺微创手术？

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90岁的老人不论是严重的前列腺增生或者是前列腺癌，一般情况下都不支持腔镜下或开放式手术切除前列腺，也不支持经尿道气化电切术切除前列腺进行治疗。

由于严重的前列腺增生或前列腺癌都是男性的慢性老年性疾病，病情发展缓慢，病程长，不会立即危机生命，另外，90岁的老年人都存在不同程度的其他脏器功能减退的病变，在手术治疗时容易发生并发症和手术后身体健康难以恢复的情况发生，所以还是要应用药物、激光等无创的方法进行治疗。

对于严重的良性前列腺增生的药物治疗主要是应用特拉唑嗪、坦索罗辛等a受体阻滞剂和非那雄胺、盐酸酚苄明等5a还原酶抑制剂进行治疗，也可以应用钬激光、绿激光，体外高强度聚焦超声等方法进行无创治疗，疗效还是很好的。

对于前列腺癌的治疗，只要身体条件允许，首选的方法是手术切除前列腺治疗，必要时同时切除睾丸，手术后继续应用比卡鲁胺、醋酸戈舍瑞林、雌二醇氮介等药物进行内分泌治疗。内分泌治疗疗效不好时可以应用放射性核素粒子(如125碘)治疗，对于前列腺癌的治疗效果比较好，可以根据病情选择内放射或外放射的方法。另外，还可以应用环磷酰胺、5-FU、阿霉素等药物进行化疗，但是总得疗效还是不太理想。

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