糖尿病足是怎样形成的,为什么有的人要截肢,真的这么严重吗?

其实我们在临床上,经常能够遇到很多朋友咨询一些健康相关的问题,当然,自从网络科普兴起以后,确实也有越来越多的朋友通过网络给张大夫留言,希望能够帮助他们解决一些问题。上面这个问题,就是一位网友给我提出的问题,张大夫觉得很有代表性,今天就和大家分享一下这方面的知识。

糖尿病足是怎样形成的,为什么有的人要截肢,真的这么严重吗?

首先,大家对于糖尿病都是非常非常熟悉了,确实随着我们国家经济的进步和生活方式的变化,糖尿病确实是越来越普遍,之前我们称糖尿病为富贵病,现在我们发现,并不是只有富贵的人才得糖尿病。普通人得糖尿病也是越来越多了。那么是不是糖尿病的患者,以后可能会被截肢呢?下面张大夫和大家说一下。

糖尿病足是怎样形成的,为什么有的人要截肢,真的这么严重吗?

其实这个题目说的糖尿病的一种常见的并发症,我们医学上称为糖尿病足。在全球对患者和社会造成沉重负担的疾病中,糖尿病足病位列第10。有30%的糖尿病患者在其一生中,将会发生糖尿病足溃疡。在全球,每20秒就有1个人因糖尿病而截肢(包括部分截肢,如截趾)。因此,糖尿病足确实是糖尿病常见的一个并发症,而且其危害还是非常大的。

糖尿病足是怎样形成的,为什么有的人要截肢,真的这么严重吗?

那么糖尿病足有什么表现呢?临床上,糖尿病足患者常会出现患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、 灼痛、麻木、感觉减退或缺失,呈袜套样改变,行 走时有脚踩棉絮感。还可能出现下肢缺血的表现,如皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮 肤干燥弹性差,皮温下降,色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,患者可合并有下肢间歇性跛行症状。随 着病变进展,可出现静息痛,趾端出现坏疽,足跟或 跖趾关节受压部位出现溃疡,部分患者可肢体感染。

是不是糖尿病足患者都需要截肢呢?其实不是这样的。按照相关指南中的研究显示:当坏死肢体感染危及生命、血供无法重建、创面难以愈合、因疼痛难以忍受、患者家 庭经济状况难以坚持长期非手术治疗而强烈要求者, 可进行截肢治疗。也就是说,当到了非常严重的程度时,医生会根据患者的具体情况安排是否进行截肢治疗。应该说,需要截肢的糖尿病患者,毕竟时少数。

最后,张大夫想和大家说的是,也许大家认为血糖升高并不可怕,也许大家认为糖尿病本身并不可怕,但是糖尿病相关的并发症实在是可怕。因此而造成致残甚至致死绝不是少数。因此,希望糖尿病患者一定要把血糖控制好,切莫等到严重后果时再后悔莫及。

参考文献:中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会,国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,2020,48(1):19-27.

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