其实我们在临床上，经常能够遇到很多朋友咨询一些健康相关的问题，当然，自从网络科普兴起以后，确实也有越来越多的朋友通过网络给张大夫留言，希望能够帮助他们解决一些问题。上面这个问题，就是一位网友给我提出的问题，张大夫觉得很有代表性，今天就和大家分享一下这方面的知识。
首先，大家对于糖尿病都是非常非常熟悉了，确实随着我们国家经济的进步和生活方式的变化，糖尿病确实是越来越普遍，之前我们称糖尿病为富贵病，现在我们发现，并不是只有富贵的人才得糖尿病。普通人得糖尿病也是越来越多了。那么是不是糖尿病的患者，以后可能会被截肢呢？下面张大夫和大家说一下。
其实这个题目说的糖尿病的一种常见的并发症，我们医学上称为糖尿病足。在全球对患者和社会造成沉重负担的疾病中，糖尿病足病位列第10。有30%的糖尿病患者在其一生中，将会发生糖尿病足溃疡。在全球，每20秒就有1个人因糖尿病而截肢（包括部分截肢，如截趾）。因此，糖尿病足确实是糖尿病常见的一个并发症，而且其危害还是非常大的。
那么糖尿病足有什么表现呢？临床上，糖尿病足患者常会出现患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、 灼痛、麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行 走时有脚踩棉絮感。还可能出现下肢缺血的表现，如皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮 肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合并有下肢间歇性跛行症状。随 着病变进展，可出现静息痛，趾端出现坏疽，足跟或 跖趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢体感染。
是不是糖尿病足患者都需要截肢呢？其实不是这样的。按照相关指南中的研究显示：当坏死肢体感染危及生命、血供无法重建、创面难以愈合、因疼痛难以忍受、患者家 庭经济状况难以坚持长期非手术治疗而强烈要求者， 可进行截肢治疗。也就是说，当到了非常严重的程度时，医生会根据患者的具体情况安排是否进行截肢治疗。应该说，需要截肢的糖尿病患者，毕竟时少数。
最后，张大夫想和大家说的是，也许大家认为血糖升高并不可怕，也许大家认为糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病相关的并发症实在是可怕。因此而造成致残甚至致死绝不是少数。因此，希望糖尿病患者一定要把血糖控制好，切莫等到严重后果时再后悔莫及。
参考文献：中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会,国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会.中国糖尿病足诊治指南[J].中国临床医生杂志,2020,48(1):19-27.
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