糖尿病患者脚麻木的症状是由长期高血糖损坏神经所引起的。常需服用（1）营养神经，（2）扩张血管、改善神经细胞的血氧供给的药物，（3）缓解刺痛这三类药物。
下面，“问上医”为您详解。
糖尿病患者的脚为什么会麻木？糖尿病神经病变说白了就是，神经细胞、神经系统因为长期高血糖而受损并引发各种病变。神经系统是人体的信息通道，想要维持其运转，必须有足够的血液提供氧气和养分。长期高血糖下，为神经供血的微血管受损，这会损害血液-神经屏障，生成过氧化物根，并且激活PKC和NF-KB，接踵而来的是神经内膜缺血和缺氧。长期如此，就会损伤神经。
与脚部麻木相关的为周围神经系统，包括运动神经（传出神经）和 感觉神经（传入神经）。
（1）感觉神经受损
感觉神经是负责收集感觉刺激并向大脑传递的神经。感觉神经病变后，即便没有外部刺激，患者也可能会“无中生有”出现疼痛感。
最初为脚趾、手指疼痛，逐渐呈对称性向上发展，脚背、脚底和手掌。晚上最为严重，很多患者一碰床单等物体也会感到刺痛，无法入眠。
感觉神经发生病变后，患者四肢还会感到麻木。即不能感觉物体的形状、冷热和压力。这类患者感觉不到水的冷热，有的甚至脚上扎了钉子都感觉不到。
一旦四肢麻木，感觉丧失的患者更容易受伤，出现顽固性溃疡。因为血糖太高了，血液太粘稠，到不了足部创伤位置，伤口没有新鲜的血液久久不见好。
（2）运动神经受损
运动神经是将大脑发出的指令传递到肌肉的的神经。当运动神经发生病变后，受其支配的肌肉会随之表现得收缩无力，甚至瘫痪。
就像一根皮筋，紧绷的时候，弹力好，损伤后就会变得疲软。运动神经病变的患者易于崴脚，走路也不稳，像踩在海绵上。
应该如何解决这一问题？第一类药物：扩张血管的药物
引起神经病变的另一个重要原因是神经细胞缺血、缺氧，因此扩张血管、改善微循环的药物，可以增加神经细胞的血氧供给，帮助神经细胞修复和再生。
（1）尼莫地平
尼莫地平是治疗糖尿病神经病变的首选药物，属于地平类降压药。它可以阻止一部分的钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，减弱血管的收缩、降低周围血管阻力，增加神经血流、改善神经传导速度。
常用药物：尼膜同（尼莫地平片）
（2）已酮可可碱
已酮可可碱可以提高红细胞及白细胞的变形能力，组织细胞聚集，从而改善微循环，还能抑制血栓素合成，起到扩张血管的作用。
常用药物：贝通（已酮可可碱肠溶片）
（3）山莨菪碱
山莨菪碱是从山莨菪中提取的生物碱，可以松弛平滑肌、解除血管痉挛、改善微循环，而且有一定的镇痛作用。
常用药物：民生（消旋山莨菪碱片）
第二类药物：营养神经的药物
（1）甲基维生素B12
长期、大剂量服用二甲双胍会导致维生素B12缺乏，缺乏这种维生素就容易引起糖尿病神经病变。甲基维生素B12是维生素B12转化形成的一种辅酶，能够帮助修复损伤的神经。
常用药物：弥可保（甲钴胺片）
（2）依帕司他
长期高血糖病人的体内醛糖还原酶会增多，这种醛糖还原酶会将葡萄糖还原成山梨醇，而山梨醇过多会使神经细胞肿胀变形，从而引起神经病变。依帕司他这种醛糖还原酶抑制剂，就可以醛糖还原酶的活性，保护神经细胞。
常用药物：唐林（依帕司他）
第三类：疼痛治疗
神经病变引起的疼痛会严重影响患者的生活质量，所以缓解疼痛是当务之急。临床上常用于缓解神经病变引起的疼痛的药物主要有以下几种：
（1）普瑞巴林
普瑞巴林所代表的的钙通道调节剂是国际公认的治疗神经疼痛的一线药物。
常用药物：乐瑞卡、莱瑞克
（2）阿米替林
阿米替林属三环类抗抑郁药，但被广泛推荐应用于治疗神经性疼痛。
常用药物：洞庭（盐酸阿米替林片）、常州四药（盐酸阿米替林片）
第四类：其它药物
（1）阿片类药物
阿片类药物是治疗神经病理性疼痛的二线治疗药物，一般与抗惊厥药或抗抑郁药联合使用。阿片类药物像吗啡、芬太尼、曲马多等，容易上瘾、滥用，国家的管制较严格。服用该类药物会产生恶心、便秘等不适，长期服用会产生依赖性。
（2）局部止痛：辣椒素
辣椒素是一种从红辣椒中提取的生物碱，每天涂抹3~4次可减轻疼痛。但是，涂抹部位会出现红肿、麻刺、烧灼感。
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