胃肠彩超的检查范围是比较有限的,目前有二维、三维和四维彩超,说是胃肠彩超,但实际上是可以应用在整个腹部脏器,肝、胆、脾、胰、肾等也能看到。不过一般情况下,单说“胃肠彩超”检查面都比较狭窄。
基本上,胃肠彩超可以做常规经腹扫查、胃肠超声造影扫查(也就是胃肠充盈及声学造影检查)以及胃肠动力学检查。能够看出患者的食管、贲门、胃内壁、十二指肠球部、十二指肠降部、胆总管、肠道内壁等部位是否病变,如溃疡、肿块等,但只是一个参考。
能做出的检查有:
胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张、胆总管下段肿瘤等上消化道疾病的诊断及胃十二指肠手术后复查随访,残胃、吻合溃疡、胃癌复发;胃扩张、胃蠕动波减弱、胃食管反流;阑尾炎、肠套叠、胃肠扭转、消化道穿孔;胃肠腺瘤、间质瘤、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴瘤等。
由于消化道是空腔脏器,胃肠腔内积气时有些检查是查看不到的,彩超可以增显,对腹膜后器官的把握性比较好。
对于医师来说,由于用的是彩超,因此在血流上的显影率会比较好,所以可以用来当作判断恶变也就是癌症的参考。通常,如果出现恶性肿瘤的话,血流会比较丰富,这是其他检查难以做到的。
大致来说,胃肠彩超主要是用来看消化道组织如胃壁、肠壁有否组织凹陷或隆起,也就是溃疡、息肉、肿瘤等,但它还有一个重要作用,是用来判断某些特殊患者人群是否有胃镜检查禁忌症,也就是说它胃镜预判的意义比较大,并且它也是癌症活检的依据之一。
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