精索静脉曲张是怎么回事？

精索静脉曲张顾名思义就是精索内血管曲张，精索内蔓状静脉丛的异常扩张，伸长和迂曲，大家常见到的静脉曲张有下肢大隐静脉曲张，小腿上像蚯蚓一样的青色，迂曲的静脉血管。原理是一样的，只不过发生的部位不同，简单的说，精索静脉曲张就是发生在精索的静脉曲张。

精索静脉曲张是怎么得的呢？

精索静脉曲张在我国男性中的发病率高达15%～20%，这么高的发病率也能看出这个疾病的损伤是有限的，绝大多数并没有太大的危害，所以检查出得了这个病，不必太过紧张。目前我们认为导致这个病的最主要原因还是先天发育因素，本身静脉瓣膜发育不良，关闭不全，或者组织结构异常，血管壁退化等等，还有一些后天的诱发因素，一些增加腹压的行为，比如举重，吹号，长期的步行，站立等都可能诱发其发生。

得了精索静脉曲张该怎么办？

首先要看其曲张到了什么程度，最主要的危害就是不育和疼痛。很多检查出精索静脉曲张的患者没有任何症状，这时候就不需要做任何处理；偶见疼痛坠痛的，比如在劳累，熬夜，久站后出现轻微疼痛的，可以嘱患者改变生活方式，尽量避免这些诱发因素；还有一些患者经常出现阴囊不适感，这时候就不仅要改变生活方式，还要服用药物治疗了；也有少部分人持续不适，影响正常生活，改变生活方式用药后仍无改善，这时候可以就医评估是否需要行手术。总的来说，80%的患者是不需要处理的，如果合并不育症，影响了精液质量，可以就医评估选择最佳治疗方案。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师