听说雌激素可以保护女性免受心脑血管疾病，那绝经女性可以通过吃雌激素来预防吗？

平时科普的时候，张大夫总是谈起女性在绝经前有雌激素的保护，发生心脑血管疾病的机率明显低于男性。但是，女性一旦绝经，发生心脑血管疾病的风险迅速提升，很快接近男性水平，甚至有些时候超过男性发病风险。于是，很多聪明的女性朋友就向张大夫咨询，能不能绝经后通过吃雌激素的方式继续降低心脑血管疾病发病率？

这个问题提的的确是很专业，在医学界也曾经有一些小规模的临床试验提示雌激素对于心脑血管系统有良好的保护作用，可以降低心脑血管疾病发病率。所以，甚至在西方世界，也有一些使用雌激素来缓解绝经期妇女不适症状和预防心脑血管疾病的做法。但是，张大夫一般不推荐绝经期妇女补充雌激素来降低心脑血管疾病发病率。主要原因如下：

更多大型试验，比如说心脏与雌激素孕酮替代疗法研究、妇女健康研究等几个大型随机对照研究显示，这种给绝经期妇女补充雌激素的做法不仅不会降低心脑血管疾病发病率，还会增高其心脑血管疾病发病风险，而且还可能带来其他疾病，比如说静脉血栓、乳腺癌、痴呆等等。说白了，用咱们老百姓的话说，不是你自己身体制造出来的，外源性的雌激素可能增加心脑血管疾病发病率，还是导致其他疾病。基于以上研究的结论，美国心脏病协会不建议绝经期女性添加雌激素预防心脑血管疾病。

而最新的一些研究表明，女性在绝经后的6年内接受17β-雌二醇单药治疗的情况，可以减缓颈动脉内膜增厚的进展，而在绝经10以上的老年女性中，这种治疗作用就完全看不到。所以，现在有些学者也认为选择补充雌激素的时机很重要，相关研究还在进行中。

回到今天我们所说的问题中来，绝经妇女补充雌激素这个问题，经历了从肯定到否定，再到矛盾的这个过程，人们对于这个问题的态度也是逐渐从狂热走向冷静。但是，就张大夫个人的认识来说，我并不推荐绝经妇女补充雌激素来预防心脑血管疾病。