糖尿病、老人、骨折、截肢,几种因素合在一起,确实是比较棘手的问题。
老人如果曾经因糖尿病截肢,那么说明老人的糖尿病病史已经很长了,长时间的糖尿病会导致下肢的末梢血管和神经病变,出现血运和感觉异常。
同时由于老人的大血管如下肢血管出现动脉粥样硬化,有斑块形成或者狭窄出现。
大小血管都出现病变,必然导致截肢部位的伤口难以愈合。因此均按下肢血管供血情况来确定截肢部位,一般选择高位截肢。
出现骨折一般较非糖尿病人的愈合时间要长,术后一周要进行x光的检查,2周后才能观察到比较明显的骨痂线形成。
截肢和骨折都会导致患者长期卧床,会出现几种合并症如压疮、坠积性肺炎、血栓形成、骨质疏松等,这都需要非常精心的照顾,进行综合性的系统治疗。
这要求血糖要保持的比较好,才能促进健康蛋白的合成,保持活跃的白细胞趋化能力,促进伤口的愈合,减少炎症的出现。
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